Większość mężczyzn przeżywa swoją porażkę we wspólnocie. Jednych przeraża sama kobieca seksualność, inni stronią od bliskości i intymności. Inni doświadczają częstego odrzucania i w efekcie stają się coraz bardziej niepewni siebie. Jeszcze inni po prostu nie czują pożądania, nie pociągają ich seksualnie inne osoby. A szczególnie starsi mężczyźni często mają erekcję tylko wtedy, gdy ich penis jest mechanicznie zmuszony do twardego stania. Mężczyźni często wywierają na siebie presję wykonania, wydaje im się, że to wszystko jest ich zadaniem, aby zadowolić swoją partnerkę. Często jednak nie wiedzą, co pobudza i zaspokaja kobietę. Albo czują się naciskani przez wymagającą kobietę. Nierzadko zdarza się, że para kontynuuje swoje konflikty w łóżku innymi sposobami - co oczywiście znacznie zaburza przyjemność i może prowadzić do wspomnianych załamań u mężczyzny. Wielu zawodników decyduje o tym, czy penis staje się sztywny i czy taki pozostaje: Hormony wyzwalają przyjemność lub jej zapobiegają. Nerwy odbierają i wysyłają sygnały. Komórki mięśniowe w penisie rozluźniają się, tętnice rozszerzają. Ale jeśli jeden lub więcej z tych graczy osłabnie, nie dochodzi do pożądanego rezultatu. Tak jest w przypadku niektórych chorób fizycznych, które wpływają na naczynia lub nerwy - w tym cukrzycy. U chorych na cukrzycę zbyt duża ilość cukru we krwi uszkadza najpierw naczynia krwionośne, w tym drobne żyły. Powoduje to zwężenie tętnic, przez które płynie krew do tkanki erekcyjnej. W całym organizmie tkanki nie są już zaopatrywane w wystarczającą ilość krwi, nawet komórki mięśni gładkich w penisie czy delikatne włókna nerwowe w genitaliach. W najgorszym przypadku tkanka obumiera lub przynajmniej stopniowo traci swoją funkcję. Penis nie może już wtedy reagować na bodźce seksualne, a mózg nie odbiera wiadomości. I odwrotnie, jego sygnały nie docierają już do dna.