Chociaż wiele badań wskazuje, że przerywany post (IF) sprzyja utracie wagi i poprawia zdrowie metaboliczne, jego wpływ na zdrowie kości jest niejasny. Niedawno naukowcy dokonali przeglądu istniejącej literatury i podsumowali wpływ różnych form IF, takich jak dieta 5:2, naprzemienny post (ADF) i ograniczone czasowo jedzenie/karmienie (TRE/TRF), na zdrowie kości. Przegląd ten jest dostępny w British Journal of Nutrition. W tym badaniu autorzy uzyskali odpowiednie artykuły z bazy MEDLINE do 30 września 2022 roku. Wpływ IF na zdrowie kości oceniono na podstawie badań na zwierzętach oraz badań obserwacyjnych i interwencyjnych u ludzi w populacjach dorosłych. Chociaż post jest praktykowany od wieków podczas wydarzeń religijnych, takich jak Ramadan, krótkotrwały post jest stosunkowo nowym zjawiskiem. Ten rodzaj postu znany jest również jako IF, który zaczął być praktykowany w ostatniej dekadzie. Jest to niekonwencjonalne podejście do poprawy zdrowia metabolicznego i promowania utraty wagi. IF szybko stał się popularny ze względu na zmniejszone spożycie kalorii. Ostatnie badanie wykazało, że w USA jeden na czterech Amerykanów rozważa stosowanie lub próbował IF. Ponadto, kilka badań nad IF wykazało, że znacząco poprawia wrażliwość na insulinę i profil lipidowy krwi oraz obniża ciśnienie krwi. W porównaniu z tradycyjnym postem, IF wiąże się z codziennym ograniczeniem energii. W tym przypadku całkowite lub znaczne ograniczenie energii następuje w określonych ramach czasowych, po czym dozwolone jest jedzenie ad libitum. Ważne jest określenie wpływu IF na inne układy organizmu, takie jak układ kostny. Utrata wagi wiąże się ze zmniejszeniem masy kostnej, co może wpływać na mikrostrukturę kości. Masa lub gęstość, wytrzymałość i struktura kości mogą być analizowane przy użyciu biomarkerów, pomiarów kostnych lub surogatowych punktów końcowych. Absorpcjometria dwuenergetycznego promieniowania rentgenowskiego (DXA) jest powszechnie stosowaną techniką określania zawartości mineralnej kości (BMC) i powierzchniowej gęstości mineralnej kości (aBMD). Obwodowa ilościowa tomografia komputerowa (pQCT) jest inną techniką stosowaną do pomiaru geometrii kości i objętościowej BMD (vBMD). Markery obrotu kostnego (Bone turnover markers - BTM) są wykorzystywane do oceny zmian w szybkości tworzenia i resorpcji kości. Badania na zwierzętach zostały przeprowadzone, aby zrozumieć wpływ IF na zdrowie kości. Badania te wykazały, że IF, jako dodatek do diety wysokotłuszczowej lub ketogenicznej, negatywnie wpływa na zdrowie kości. Wpływ diety ketogenicznej z lub bez ADF był badany na modelu szczurzym. Badanie to wykazało, że szczury poddane ADF i diecie ketogenicznej wykazywały zahamowanie proliferacji osteoklastów i różnicowania osteogenicznego. W porównaniu z grupą kontrolną szczurów poddawanych zwykłej diecie, szczury poddane diecie ketogenicznej ADF wykazywały zmniejszoną wytrzymałość kości i zły ogólny stan zdrowia kości. Ponadto, grupa kontrolna posiadała zmniejszoną resorpcję kości i wyższy poziom markerów tworzenia kości w porównaniu do szczurów poddanych codziennej diecie ketogenicznej i diecie ketogenicznej ADF. Ponadto TRF, który obejmował trzy godziny karmienia dziennie przez 4 tygodnie, wykazał zmniejszoną BMD kości udowej. Stąd też stwierdzono, że TRF nie jest w stanie chronić kości przed niekorzystnymi skutkami. Z kolei reżimy TRE praktykowane przez stosunkowo krótki okres do 6 miesięcy nie wykazały niekorzystnego wpływu na kości. Nie znaleziono wielu badań obserwacyjnych dotyczących wpływu IF na zdrowie kości. Jednak jedna analiza przekrojowa wykazała brak istotnych zmian w BMD kręgosłupa lędźwiowego lub BMC całego ciała u zdrowych dorosłych stosujących ADF oraz u tych, którzy stosowali regularną dietę. Inna analiza przekrojowa wskazała, że młode kobiety, które pomijały śniadanie około trzy razy w tygodniu, miały niższą BMD bioder niż te, które spożywały śniadanie codziennie. W badaniu podłużnym zaobserwowano, że młodzi mężczyźni, którzy prawie codziennie pomijali śniadanie, mieli większą szansę na wystąpienie utraty kości w kręgosłupie lędźwiowym niż ci, którzy spożywali śniadanie codziennie. Obecne zrozumienie wpływu IF na zdrowie kości jest ograniczone z powodu braku odpowiednich dowodów. Obecne badania mają krótki czas trwania, od trzech do sześciu tygodni, a czas trwania badania jest ważny, ponieważ wpływa na masę ciała oraz efekty metaboliczne i szkieletowe. Dlatego w przyszłości wymagane są dłuższe okresy trwania badań, aby ocenić, jak IF wpływa na kości podczas prawidłowego odchudzania. Większość badań analizowała regionalne BMC/BMD biorąc pod uwagę oceny DXA całego ciała. Nie przeprowadzono w nich skanów w miejscach istotnych klinicznie, takich jak kręgosłup lędźwiowy i biodra. W badaniach tych nie badano wpływu IF na mikrostrukturę kości czy ryzyko złamań. Te niedociągnięcia w istniejących badaniach muszą zostać usunięte w przyszłości. Ponieważ większość dostępnych badań obejmowała małe próby, nie udało się w nich określić statystycznie istotnej różnicy w parametrach kości. Ponadto autorzy zwrócili uwagę na niedostatek badań oceniających wpływ schematów IF na wyniki kostne w grupach wrażliwych, takich jak kobiety starsze i po menopauzie.