czwartek, 8 grudnia 2022

Nowe biologiczne miary BMI oferują dokładniejsze przedstawienie stanu zdrowia metabolicznego

Naukowcy z Institute for Systems Biology (ISB) skonstruowali biologiczne miary wskaźnika masy ciała (BMI), które oferują dokładniejsze odwzorowanie zdrowia metabolicznego i są bardziej zróżnicowane, informatywne i możliwe do podjęcia działań niż tradycyjne, od dawna stosowane równanie BMI. Praca została opublikowana w czasopiśmie Nature Medicine. Przez dziesiątki lat klinicyści polegali na BMI jako surowym narzędziu do klasyfikowania osób jako z niedowagą, normalną wagą, nadwagą lub otyłością. Wyniki BMI są obliczane przez podzielenie wagi osoby w kilogramach przez wzrost w metrach kwadratowych. Około 30 procent populacji jest błędnie klasyfikowane przez to podejście. Pomimo swoich ograniczeń, BMI nadal jest wnikliwe i szeroko akceptowane w klinice, ponieważ jest głównym czynnikiem ryzyka dla wielu chorób przewlekłych, w tym cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych i raka. "Przez lata BMI było miarą go-to dla lekarzy, aby sklasyfikować osoby na podstawie ich wzrostu i wagi w porównaniu do przeciętnej osoby. Jednak taka przeciętna osoba tak naprawdę nie istnieje. Obecnie mamy możliwość wykorzystania zaawansowanych pomiarów molekularnych jako bardziej kompleksowej reprezentacji zdrowia metabolicznego danej osoby, która może być wykorzystana do tworzenia dokładniejszych zaleceń klinicznych dla poszczególnych osób." - Noa Rappaport, PhD, ISB senior research scientist i autor korespondencyjny pracy. Rappaport i współpracownicy przebadali 1000 osób, które zapisały się do programu wellness, wykonując profilowanie wielomiczne, badając ponad 1100 analitów krwi, takich jak białka i metabolity, a także genetyczne wyniki ryzyka i skład mikrobiomu jelitowego zebrane w różnych punktach czasowych. Badacze następnie wygenerowali modele uczenia maszynowego, które doprowadziły do bardziej dokładnych wariantów predykcyjnych biologicznego BMI niż tradycyjne miary samego BMI. Zespół dokonał kilku ważnych ustaleń, w tym: Osoby z wysokim biologicznym BMI i normalnym tradycyjnym BMI były mniej zdrowe, ale mogły łatwiej schudnąć po interwencji dotyczącej stylu życia. Osoby sklasyfikowane jako otyłe z tradycyjnym BMI, ale z normalnym biologicznym BMI były bardziej zdrowe biologicznie i trudniej im było schudnąć. Kiedy ludzie dokonywali pozytywnych zmian w stylu życia, biologiczny wskaźnik BMI reagował lepiej i spadał wcześniej niż tradycyjny wskaźnik BMI. Wyniki badań sugerują, że nawet jeśli ktoś nie traci na wadze, może być biologicznie zdrowszy. "Ta praca jest cennym atutem dla zrozumienia zmian molekularnych związanych z otyłością i zdrowiem metabolicznym, a także ma potencjał, aby znacznie poprawić rozwój predykcyjnych i prewencyjnych podejść klinicznych w leczeniu zaburzeń metabolicznych." - Kengo Watanabe, PhD, główny autor badania i K. Carole Ellison Fellow in Bioinformatics. Dodał Rappaport: "Wykazaliśmy wartość profilowania wielomowego, aby ujawnić ważne spostrzeżenia dotyczące złożonych relacji między otyłością, zdrowiem metabolicznym i chorobami przewlekłymi, a także podkreśliliśmy potrzebę uwzględnienia szeregu czynników poza tradycyjnymi miarami BMI w zrozumieniu i rozwiązaniu tych kwestii".