W ostatnim badaniu opublikowanym w The Archives of Italian Urology and Andrology podsumowano związane z pracą czynniki ryzyka niepłodności męskiej. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje niepłodność jako niezdolność do osiągnięcia ciąży po roku lub więcej regularnych niezabezpieczonych stosunków seksualnych. Niepłodność dotyczy do 15% par; niepłodność męska stanowi jedną trzecią. Odsetek niepłodności męskiej jest zmienny, a najwyższe wskaźniki obserwuje się w Europie Środkowo-Wschodniej i Afryce. W niniejszej pracy badacze omówili związane z pracą czynniki ryzyka niepłodności męskiej. Zespół dokonał przeszukania literatury z użyciem odpowiednich terminów dla badań z ostatnich dwóch dekad, badających fizyczne czynniki ryzyka męskiej (nie)płodności. Uwzględniono niektóre czynniki fizyczne już powiązane z męską niepłodnością, takie jak promieniowanie i ciepło, oraz inne pojawiające się czynniki ryzyka, takie jak wysiłek fizyczny, stres i praca siedząca. Uwzględniono badania obserwacyjne opisujące korelacje między narażeniem na czynniki fizyczne/czynniki ryzyka a męską niepłodnością. Badania analizowano według modelu Patient Intervention Comparison Outcome Study type (PICOS). Wykluczono badania dotyczące analiz epidemiologicznych lub proporcji chromosomów płci. Autorzy zidentyfikowali 872 artykuły poprzez przeszukiwanie literatury. Osiemdziesiąt badań zostało uwzględnionych do przeglądu pełnotekstowego po przesianiu pod kątem duplikatów i badań niekwalifikowalnych. Czterdzieści cztery badania zostały dalej wykluczone, pozostawiając 36 artykułów do analizy. Wskaźnik niepłodności u saudyjskich piekarzy narażonych na temperaturę globusa mokrego (WBGT) wynoszącą 37°C wyniósł 22,7% w porównaniu z 3% u zdrowych ochotników. Podobnie u pracowników przemysłu stalowego narażonych na WBGT wynoszącą 36 °C parametry nasienia, takie jak morfologia, liczba, ruchliwość i objętość nasienia, znacząco różniły się od tych, którzy nie byli narażeni. W jednym z badań stwierdzono natomiast, że hipertermiczny wpływ na jakość nasienia był odwracalny po zaprzestaniu ekspozycji na ciepło. Umiarkowana aktywność fizyczna, mniejszy stres i lepszy stan zdrowia zwiększają szanse na zajście w ciążę. Niemniej jednak zbyt intensywny wysiłek może powodować stres i wpływać na płodność. W jednym z badań stwierdzono wzrost stężenia cytokin nasiennych i reaktywnych form tlenu podczas ćwiczeń izometrycznych o charakterze tlenowym i beztlenowym. Co więcej, upośledzenie nasienia obserwuje się u alpinistów przebywających na większych wysokościach (> 2000 m), wraz z ryzykiem niedotlenienia. U zawodowych sportowców, takich jak piłkarze i rugby, poziom neutrofilów i dysmutazy ponadtlenkowej (SOD) był podwyższony po meczu i sezonie. Jednak tylko jedno badanie eksperymentalne badało wpływ promieniowania na więźniów i wykazało uszkodzenie spermatocytów i spermatyd odpowiednio przy 2-3 Gray (Gy) i 4-6 Gy. Stwierdzono również, że niepłodność stanie się trwała przy dawce 3-5 Gy. Dalej, całkowite wyleczenie było możliwe w ciągu 18 miesięcy, jeśli dawka wynosiła mniej niż 1 Gy lub w ciągu 5 lat lub więcej, jeśli dawka wynosiła 4-6 Gy. W badaniu z udziałem 371 mężczyzn odsetek szybko postępujących ruchliwych plemników był niższy u osób korzystających z telefonów przez ponad godzinę dziennie. Ponadto mężczyźni w Królewskiej Norweskiej Marynarce Wojennej wykazywali większe ryzyko niepłodności z powodu ekspozycji na fale elektromagnetyczne o częstotliwości radiowej. W jednym z badań odnotowano, że izotopy radioaktywne nie miały wpływu na objętość nasienia, gęstość, liczbę plemników i ruchliwość, ale żywotność była negatywnie związana z izotopem Gamma. Po radioterapii przez rok u osób dorosłych stwierdzono znacznie obniżone parametry nasienia. U gruzińskich żołnierzy ekspozycja na cez-137 powodowała krytyczne zmiany w morfologii i ruchliwości plemników lub całkowitą azoospermię. Natomiast u pracowników przemysłu jądrowego nie wykazano zwiększonej niepłodności w porównaniu z populacją. Siedzący tryb pracy powoduje podwyższenie temperatury moszny średnio o 0,7°C i do 2,2°C u kierowców samochodów. Jedna z grup badawczych zaobserwowała 40% spadek koncentracji plemników na każdy wzrost temperatury (moszny) o 1 °C. W badaniu przekrojowym wykazano, że poziom stresu u ogółu społeczeństwa był odwrotnie skorelowany z parametrami nasienia oraz objętością, liczbą i stężeniem plemników. Niższą liczbę i stężenie plemników obserwowano u mężczyzn, którzy doświadczyli co najmniej dwóch stresujących wydarzeń życiowych w ciągu ostatniego roku. U studentów uczelni wyższych badacze zaobserwowali zmniejszoną koncentrację plemników przed egzaminami, przy jednoczesnym zwiększonym poziomie SOD i tlenku azotu w osoczu nasienia. Podsumowując, badacze podsumowali dowody na wpływ fizycznych czynników ryzyka na męską płodność. Fizyczne czynniki ryzyka są obecne w krajach rozwijających się i dobrze zaopatrzonych, w przeciwieństwie do czynników chemicznych, które są bardziej sektorowe. Chociaż związki między męską niepłodnością a czynnikami fizycznymi były sugestywne, dowody były niewystarczające, aby określić ich wpływ. Dlatego też wymagane są dalsze badania w celu potwierdzenia korelacji i ochrony wrażliwych klas pracujących.