poniedziałek, 2 maja 2022

Wybór sposobu leczenia zależy od problemu


Wybór sposobu leczenia zależy od problemu. Obszar ten nie jest dobrze zbadany i nie jest jasne, jak dobrze działają różne zabiegi. Możemy jednak stwierdzić, że w większości przypadków leki nie są skuteczne lub ich skuteczność jest bardzo ograniczona. Międzynarodowi eksperci zalecają, aby skupić się na zdrowiu psychicznym i ogólnym, ze szczególnym uwzględnieniem problemów interpersonalnych między Tobą a Twoim partnerem oraz ewentualnych problemów ze zdrowiem psychicznym. Wszelkie przyczyny fizyczne powinny być leczone. Dodanie niewielkich ilości męskiego hormonu płciowego testosteronu było testowane w niektórych badaniach, ale efekt jest niewielki. Jednak kobiety, które muszą mieć usunięte jajniki w młodym wieku, mogą często korzystać z testosteronu, w połączeniu z estrogenem. Szczególnie u starszych kobiet zbyt częste stosowanie męskiego hormonu płciowego może prowadzić do pewnego stopnia maskulinizacji. Sildenafil (Viagra) został również przebadany u kobiet. Chociaż wpływ teoretycznie mógłby być możliwy, większe badania na prawie 800 kobietach z brakiem pożądania i pobudzenia wykazały, że lek nie miał wystarczającego wpływu na pożądanie seksualne, postrzeganie doznań, nawilżenie pochwy i satysfakcję. Miejscowe leczenie estrogenami jest zalecane w przypadku cienkiej, suchej błony śluzowej pochwy (atrofii pochwy), która powoduje ból podczas stosunku płciowego. Leczenie psychologiczne wydaje się dawać najlepsze rezultaty. Tak zwana terapia poznawczo-behawioralna ma na celu identyfikację i pracę nad czynnikami, które przyczyniają się do dysfunkcji seksualnych. Mogą to być nieodpowiednie myśli, nierealistyczne oczekiwania lub zachowania, które zakłócają zainteresowanie i zaufanie partnera (lekceważące zachowanie lub nieuczciwość), a także nieadekwatna stymulacja erotyczna lub nieadekwatna niegenitalna stymulacja fizyczna. Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu ponowne zbliżenie partnerów na poziomie emocjonalnym oraz poprawę komunikacji i stymulacji erotycznej. Liczba sesji terapeutycznych jest różna, ale zaleca się, aby para uczestniczyła razem w co najmniej trzech do sześciu sesji. Innym podejściem psychologicznym (focused sex therapy) jest edukacja w zakresie poszczególnych elementów aktu seksualnego. Początkowo dochodzi do nieseksualnego kontaktu fizycznego, który stopniowo przechodzi w dotykanie seksualne. Partnerzy są proszeni o dotykanie się na zmianę i informowanie, czy pieszczoty są odbierane jako przyjemne.