Osoby z silnymi nogami są mniej narażone na rozwój niewydolności serca po zawale serca - wynika z badań zaprezentowanych dziś podczas Heart Failure 2023, kongresu naukowego Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC). Zawał mięśnia sercowego jest najczęstszą przyczyną niewydolności serca, a u około 6-9% pacjentów z zawałem serca rozwija się ten stan. Wcześniejsze badania wykazały, że posiadanie silnego mięśnia czworogłowego wiąże się z niższym ryzykiem zgonu u pacjentów z chorobą wieńcową. W niniejszym badaniu przetestowano hipotezę, że siła nóg wiąże się z niższym ryzykiem rozwoju niewydolności serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Badaniem objęto 932 pacjentów hospitalizowanych w latach 2007-2020 z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego, u których nie występowała niewydolność serca przed przyjęciem do szpitala i u których nie wystąpiły powikłania niewydolności serca podczas pobytu w szpitalu. Mediana wieku wynosiła 66 lat, a 753 uczestników (81%) stanowili mężczyźni. Maksymalna siła mięśnia czworogłowego została zmierzona jako wskaźnik siły nóg. Pacjenci siadali na krześle i napinali mięśnie czworogłowe tak mocno, jak to możliwe przez pięć sekund. Ręczny dynamometr przymocowany do kostki rejestrował maksymalną wartość w kg. Pomiaru dokonano na każdej nodze, a badacze wykorzystali średnią z obu wartości. Siła została wyrażona w stosunku do masy ciała, co oznacza, że siła mięśnia czworogłowego w kg została podzielona przez masę ciała w kg i pomnożona przez 100 w celu uzyskania wartości % masy ciała. Pacjenci zostali sklasyfikowani jako "wysoka" lub "niska" siła w zależności od tego, czy ich wartość była powyżej lub poniżej mediany dla ich płci. Mediana dla kobiet wynosiła 33% masy ciała, a mediana dla mężczyzn wynosiła 52% masy ciała. Łącznie 451 pacjentów miało niską siłę mięśnia czworogłowego, a 481 miało wysoką siłę. Podczas obserwacji trwającej średnio 4,5 roku u 67 pacjentów (7,2%) rozwinęła się niewydolność serca. Częstość występowania niewydolności serca wynosiła 10,2 na 1000 osobolat u pacjentów z wysoką siłą mięśnia czworogłowego i 22,9 na 1000 osobolat u osób z niską siłą. Naukowcy przeanalizowali związek między siłą mięśnia czworogłowego (niska vs. wysoka) a ryzykiem rozwoju niewydolności serca. Analiza została dostosowana do czynników, o których wiadomo, że są związane z rozwojem niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego, w tym wieku, płci, wskaźnika masy ciała, wcześniejszego zawału mięśnia sercowego lub dusznicy bolesnej, cukrzycy, migotania przedsionków, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, obwodowej choroby tętnic i czynności nerek. W porównaniu z niską siłą mięśnia czworogłowego, wysoki poziom siły był związany z 41% niższym ryzykiem rozwoju niewydolności serca (współczynnik ryzyka [HR]: 0,59; 95% przedział ufności [CI] 0,35-1,00; p=0,048). Badacze przeanalizowali również związek między siłą mięśnia czworogłowego jako zmienną ciągłą a ryzykiem rozwoju niewydolności serca. Każdy przyrost siły mięśnia czworogłowego o 5% masy ciała wiązał się z 11% niższym prawdopodobieństwem wystąpienia niewydolności serca (HR 0,89; 95% CI 0,81-0,98; p=0,014). Siła mięśnia czworogłowego jest łatwa i prosta do dokładnego pomiaru w praktyce klinicznej. Nasze badanie wskazuje, że siła mięśnia czworogłowego może pomóc w identyfikacji pacjentów z wyższym ryzykiem rozwoju niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego, którzy mogliby następnie zostać objęci bardziej intensywnym nadzorem. Wyniki muszą zostać powtórzone w innych badaniach, ale sugerują, że trening siłowy obejmujący mięśnie czworogłowe powinien być zalecany pacjentom, którzy doświadczyli zawału serca, aby zapobiec niewydolności serca". Pan Kensuke Ueno, autor badania, fizjoterapeuta w Kitasato University Graduate School of Medical Sciences, Sagamihara, Japonia.