niedziela, 7 maja 2023

Globalne badanie analizuje konsekwencje niekontrolowanego głodu u nastolatków żyjących z otyłością

Nastolatki żyjące z otyłością, które twierdzą, że głód uniemożliwia im schudnięcie (ALwO), postrzegają swoją wagę bardziej negatywnie i martwią się nią bardziej niż młodzież, która nie postrzega głodu jako przeszkody, pokazują nowe badania prezentowane na Europejskim Kongresie Otyłości (ECO) w Dublinie w Irlandii (17-20 maja). Międzynarodowe badanie wykazało również, że ALwO częściej są kobietami i częściej twierdzą, że ich waga sprawia, że są nieszczęśliwi i prześladowani. Jest również bardziej prawdopodobne, że aktywnie próbują schudnąć. Dr Bassam Bin-Abbas, z Wydziału Pediatrii, King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Rijad, Arabia Saudyjska, i współpracownicy przeprowadzili subanalizę danych z ACTION Teens, globalnego badania doświadczeń, opieki i leczenia nastolatków żyjących z otyłością (ALwO), ich opiekunów i świadczeniodawców opieki zdrowotnej. Badanie ankietowe prowadzone w dziesięciu krajach (Australia, Kolumbia, Włochy, Korea, Meksyk, Arabia Saudyjska, Hiszpania, Tajwan, Turcja i Wielka Brytania) ma na celu poprawę świadomości na temat zarządzania, leczenia i wsparcia dla ALwO. Wcześniej stwierdzono, że niekontrolowany głód jest największą przeszkodą w utracie wagi. W subanalizie uwzględniono dane dotyczące 5 275 ALwO (w wieku 12-17 lat), 5 389 opiekunów ALwO i 2 323 pracowników służby zdrowia (HCP). ALwO zostały pogrupowane na podstawie ich odpowiedzi na pytania ankietowe dotyczące barier w utracie wagi: osoby z grupy "ALwO z barierą głodu" (1 980, 38%) wskazały, że brak możliwości kontrolowania głodu jest przeszkodą w utracie wagi, grupa "ALwO bez bariery głodu" (3 295, 62%) nie wskazała tego. ALwO z barierą głodu częściej byli kobietami (47% vs. 42%), byli w najstarszej grupie wiekowej (16-17 lat; 49% vs. 41%), mieli otyłość klasy II (27% vs. 18%) i mieli bezpośredniego krewnego z nadwagą (matka z nadwagą: 31% vs. 24%; ojciec z nadwagą: 29% vs. 21%) niż grupa ALwO bez bariery głodu. Jednak ALwO z barierą głodową rzadziej mieli otyłość klasy I (60% vs. 68%) i klasy III (12% vs. 14%). ALwO z barierą głodu postrzegali swoją wagę bardziej negatywnie. Więcej ALwO z barierą głodu uważało, że ich waga jest powyżej normy niż ALwO bez bariery głodu (90% vs. 68%), a mniej było zadowolonych ze swojej wagi (14% vs. 38%). ALwO z barierą głodu częściej twierdzili, że ich waga sprawia, że są nieszczęśliwi (56% vs. 36%), rzadziej byli dumni ze swojego ciała (15% vs. 38%) i częściej twierdzili, że są prześladowani z powodu swojej wagi (28% vs. 22%). ALwO, którzy postrzegali głód jako przeszkodę w utracie wagi, częściej martwili się również o swoją wagę i jej wpływ na zdrowie. Większy odsetek ALwO z barierą głodu był nieco, bardzo lub bardzo zaniepokojony swoją wagą (85% w porównaniu do 64%) lub "bardzo" martwił się, że ich waga wpłynie na ich przyszłe zdrowie (44% w porównaniu do 32%) niż ALwO bez bariery głodu. Odpowiedzi na ankietę ujawniły również, że ALwO z barierą głodu częściej aktywnie próbowali schudnąć. Większy odsetek ALwO z barierą głodu próbował schudnąć w ciągu ostatniego roku (70% w porównaniu z 51%), poprawił swoje nawyki żywieniowe (51% w porównaniu z 35%), stał się bardziej aktywny fizycznie (37% w porównaniu z 32%), rejestrował spożywane pokarmy (23% w porównaniu z 14%), odwiedził dietetyka (21% w porównaniu z 13%) lub lekarza zajmującego się otyłością / kontrolą wagi (20% w porównaniu z 9%) niż ALwO bez bariery głodu. Więcej ALwO z barierą głodu wskazało, że jest bardzo prawdopodobne, że spróbują schudnąć w ciągu najbliższych 6 miesięcy (42% vs. 36%). Chociaż tylko 6% nastolatków w obu grupach przyjmowało leki na kontrolę masy ciała na receptę w ciągu ostatniego roku, osoby z grupy ALwO z barierą głodu częściej twierdziły, że czułyby się komfortowo przyjmując leki na kontrolę masy ciała po zaleceniu HCP (44% vs. 35%). Ankieta dotyczyła również rodzajów żywności dostępnej w domu i nawyków gospodarstwa domowego. Znacznie większy odsetek ALwO z barierą głodu niż ALwO bez bariery głodu wskazał, że w ich domu zazwyczaj dostępne są owoce i warzywa (61% vs. 47%), słodkie przekąski, takie jak słodycze i herbatniki (55% vs. 36%) oraz słodkie napoje, w tym napoje bezalkoholowe, soki owocowe i napoje energetyczne (53% vs. 35%). W porównaniu z ALwO bez bariery głodu, znacznie więcej ALwO z barierą głodu wskazało, że oni / ich rodzina często zamawia dania na wynos (37% vs. 24%), podczas gdy mniej osób stwierdziło, że ich rodzina lubi ćwiczyć razem (18% vs. 21%). ALwO z barierą głodu częściej twierdzili, że ich rodzina jest otwarta i wspiera ich w odchudzaniu (38% vs. 25%). Naukowcy doszli do wniosku, że istnieje związek między postrzeganiem niezdolności do kontrolowania głodu jako bariery dla utraty wagi a świadomością nastolatków na temat ich statusu otyłości, niezadowolenia z własnego ciała i zaangażowania w zachowania związane z kontrolą wagi. "W rezultacie głód nie jest tłumiony. Prowadzi to do poczucia, że jedzenie cię kontroluje, co sprawia, że bardzo trudno jest oprzeć się sygnałom do jedzenia. Może to oznaczać, że głód wiąże się z bardziej nieudanymi próbami odchudzania i powrotem do wagi, a tym samym z większym poczuciem porażki i brakiem poczucia własnej wartości". Profesor Jason Halford, prezes Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Otyłością, kierownik Szkoły Psychologii na Uniwersytecie w Leeds i jeden z autorów badania, dodaje: "Pracownicy służby zdrowia muszą być świadomi, że niekontrolowany głód spowodowany biologią otyłości jest prawdziwą przeszkodą w utracie wagi i muszą podjąć kroki, aby pomóc młodym ludziom go przezwyciężyć". "Muszą również zwracać uwagę na brak poczucia własnej wartości, zmartwienia i inne negatywne uczucia, które mogą być z tym związane". "Tymczasem młodzi ludzie, którzy mają trudności z utratą wagi z powodu głodu, nie powinni traktować tego jako osobistej porażki, ale zasięgnąć porady lekarza".