Niewiele skutecznych strategii zostało wykazanych w randomizowanych badaniach klinicznych w celu poprawy pamięci lub spowolnienia spadku funkcji poznawczych u osób starszych. Interwencje żywieniowe mogą odgrywać ważną rolę, ponieważ mózg wymaga kilku składników odżywczych dla optymalnego zdrowia, a niedobory jednego lub więcej z tych składników mogą przyspieszyć pogorszenie funkcji poznawczych. Badanie COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS), zakrojone na szeroką skalę ogólnokrajowe randomizowane badanie prowadzone przez naukowców z Brigham and Women's Hospital (BWH), członka-założyciela Mass General Brigham, obejmowało dwa oddzielne badania kliniczne (COSMOS-Web i COSMOS-Mind) testujące suplementację multiwitaminową na zmiany funkcji poznawczych. W badaniu opublikowanym dziś w The American Journal of Clinical Nutrition, naukowcy z Brigham i ich współpracownicy z Columbia University donoszą, że codzienne suplementy multiwitaminowe, w porównaniu z placebo, poprawiły pamięć wśród uczestników. Badanie to jest drugim badaniem COSMOS, wraz z wcześniej opublikowanym COSMOS-Mind, które wykazało poprawę funkcji pamięci wśród osób przyjmujących multiwitaminę. "Odkrycie, że codzienne przyjmowanie multiwitaminy poprawiło pamięć i spowolniło spadek funkcji poznawczych w dwóch oddzielnych badaniach w randomizowanym badaniu COSMOS jest niezwykłe, sugerując, że suplementacja multiwitaminowa jest obiecującym, bezpiecznym, dostępnym i niedrogim podejściem do ochrony zdrowia poznawczego u osób starszych" - powiedział współautor JoAnn Manson, MD, szef Brigham's Division of Preventive Medicine. Manson jest współprowadzącym macierzystego badania COSMOS wraz z Howardem Sesso, ScD, zastępcą dyrektora Wydziału Medycyny Prewencyjnej Brigham. Dzięki tym dwóm badaniom dotyczącym funkcji poznawczych w ramach badania COSMOS i kolejnym, które zostaną przeprowadzone w ramach badania COSMOS, niezwykle ważne jest zrozumienie, w jaki sposób codzienne przyjmowanie multiwitaminy może chronić przed utratą pamięci i pogorszeniem funkcji poznawczych oraz czy poszczególne podgrupy w oparciu o stan odżywienia lub inne czynniki mogą odnieść większe lub mniejsze korzyści". Howard Sesso, ScD, Associate Director, Brigham's Division of Preventive Medicine Nowo opublikowane badanie COSMOS-Web obejmowało ponad 3500 uczestników w wieku 60 lat i starszych, którzy co roku przez 3 lata wypełniali nowe internetowe oceny pamięci i funkcji poznawczych. W porównaniu z grupą placebo, uczestnicy randomizowani do suplementacji multiwitaminami wypadli znacznie lepiej w testach pamięci w określonym pierwotnym punkcie czasowym wynoszącym 1 rok, a korzyści utrzymywały się przez 3 lata obserwacji. Naukowcy oszacowali, że interwencja multiwitaminowa poprawiła wydajność pamięci o równowartość 3,1 roku w porównaniu z grupą placebo. Co ciekawe, oba badania poznawcze COSMOS wykazały również, że uczestnikami, którzy odnieśli największe korzyści, mogą być osoby z historią chorób sercowo-naczyniowych. "Ze względu na nasze innowacyjne podejście do oceny wyników poznawczych za pomocą testów internetowych, byliśmy w stanie zbadać wpływ multiwitaminy na tysiące uczestników badania. Wyniki są obiecujące i z pewnością przygotowują grunt pod ważne badania uzupełniające dotyczące wpływu suplementacji multiwitaminowej na funkcje poznawcze" - powiedział dr Adam Brickman, który współprowadził badanie COSMOS-Web wraz z dr Lok-Kin Yeung z Uniwersytetu Columbia. "Większość osób starszych martwi się zmianami pamięci, które pojawiają się wraz z wiekiem. Nasze badanie sugeruje, że suplementacja multiwitaminami może być prostym i niedrogim sposobem dla osób starszych na spowolnienie utraty pamięci" - dodał Yeung. Wyniki badania COSMOS-Web, przeprowadzonego w ramach współpracy między Uniwersytetem Brighama i Columbia, stanowią potwierdzenie wcześniejszych ustaleń z badania COSMOS-Mind łączącego codzienne przyjmowanie multiwitamin ze spowolnieniem spadku funkcji poznawczych. Badanie COSMOS-Mind, które zostało przeprowadzone we współpracy między Brigham i Wake Forest School of Medicine, badało 2200 starszych osób dorosłych przez 3 lata i wykazało, że losowe przypisanie do codziennego suplementu multiwitaminowego wiązało się z 60% spowolnieniem globalnego starzenia się funkcji poznawczych w porównaniu z placebo, co odpowiada 1,8 roku redukcji spadku funkcji poznawczych (badanie zostało sfinansowane przez National Institute on Aging i opublikowane w Alzheimer's and Dementia we wrześniu 2022 r.). Autorzy zauważają, że badanie COSMOS-Web dostarcza dowodów na to, że suplementacja multiwitaminami przynosi korzyści poznawcze, ale konieczne będą dalsze badania w celu zidentyfikowania konkretnych składników odżywczych, które w największym stopniu przyczyniają się do tych korzyści i mechanizmów leżących u ich podstaw. Potrzebne są również dodatkowe badania w celu ustalenia, czy wyniki można uogólnić na bardziej zróżnicowaną populację badaną o niższym poziomie wykształcenia i niższym statusie społeczno-ekonomicznym.