W najnowszym badaniu opublikowanym w American Journal for Infection Control naukowcy opisali usługę serious infectious threat response initiative (SITRI) świadczoną w ramach programu Infection Prevention and Control (IPC). Inicjatywa ta jest wdrażana w celu poprawy opieki nad populacją Stanów Zjednoczonych (USA) o wysokim ryzyku wystąpienia ciężkości choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19). Zakażenia związane z opieką zdrowotną (HAIs) wzrosły na całym świecie, gdy placówki opieki zdrowotnej zmagały się z pandemią ciężkiego ostrego zespołu oddechowego - koronawirusa 2 (SARS-CoV-2). Dotychczasowe wysiłki w zakresie przygotowania służby zdrowia na przyszłe pandemie okazały się niewystarczające, aby ograniczyć ryzyko wystąpienia COVID-19. Ograniczona dostępność środków do testowania, sprzętu ochrony osobistej (PPE) oraz wskazówek od rządowych agencji zdrowia i programów krajowych zachęciła SITRI do rozwoju w celu wsparcia pracowników służby zdrowia i zapewnienia lepszej opieki podczas pandemii COVID-19. W niniejszym badaniu, badacze ocenili użyteczność SITRI w pomaganiu pracownikom służby zdrowia w skutecznym zarządzaniu COVID-19 u amerykańskich weteranów. SITRI został stworzony, aby wspierać personel w selekcji i zarządzaniu pacjentami, ułatwiać codzienne operacje kliniczne związane z COVID-19, zarządzać zapytaniami personelu i chronić personel IPC przed nadmiernym obciążeniem związanym z pandemią, aby utrzymać wysiłki w celu zapobiegania transmisji SARS-CoV-2. Stworzono mapy procesów dla selekcji pacjentów na podstawie objawów i badań diagnostycznych/laboratoryjnych w początkowym okresie COVID-19, kiedy testy SARS-CoV-2 były niedostępne. SITRI wyznaczył specjalistów ds. Zapobiegania zakażeniom (IP) i zarejestrowane pielęgniarki pracujące na 12,0-godzinnych zmianach rotacyjnych w celu zapewnienia całodobowej pomocy personelowi i dodał elastyczność telepracy w styczniu 2020 r. Harmonogramy połączeń zostały utworzone w marcu 2020 r., Z sześcioma IP dedykowanymi do linii telefonicznych SITRI. IP odpowiadali na pytania i obawy dotyczące zdrowia oraz prowadzili nadzór nad SARS-CoV-2, abstrahowali dane, zarządzali ekspozycją na SARS-CoV-2 i izolacją pacjentów, a także zgłaszali zdrowie publiczne i dane administracyjne. Będąc krytyczną częścią usług operacyjnych w sytuacjach kryzysowych, SITRI pomogło pracownikom opracować protokoły związane z izolacją, testami, bezpieczeństwem i kostnicą. Testy SARS-CoV-2 zostały zlecone wydziałowi zdrowia hrabstwa. Uzyskano dane typu przekrojowego z zapisów rozmów w ciągu 30 dni, w tym typy rozmów w początkowym okresie pandemii między marcem a kwietniem 2020 roku. Ponadto rozprowadzono elektroniczne ankiety wśród pracowników pierwszej linii, aby uzyskać informacje zwrotne na temat użyteczności SITRI. Ponadto oceniono wypalenie personelu IPC dotyczące wyczerpania, depersonalizacji i zmniejszonych osiągnięć w latach finansowych (FY) 2019, 2020 i 2021 za pomocą corocznej ankiety dla wszystkich pracowników. Oszacowano koszt programu SITRI, w tym płatności za nadgodziny dla personelu. Zespół zbadał częstość występowania kilku HAI w okresie pre-COVID-19 (między styczniem 2017 r. a grudniem 2019 r.) i okresie COVID-19 (między styczniem 2020 r. a czerwcem 2021 r.): healthcare-onset methicillin-resistant Staphylococcus aureus (HO-MRSA) na każde 10 000,0 dni łóżkowych opieki; zakażenia krwi związane z linią centralną (CLABSI) na każde 1 000. 0 dni opieki nad linią centralną; zakażenia dróg moczowych związane z cewnikiem (CAUTI) na każde 1 000,0 dni stosowania cewników moczowych; oraz zakażenia Clostridioides difficile związane z opieką zdrowotną (HO-CDI) na każde 10 000,0 dni opieki nad łóżkiem w szpitalach ostrej opieki i zakładach opieki długoterminowej. Ponadto wskaźniki zakażeń miejsc chirurgicznych na każde 100,0 procedur dla chirurgii okrężnicy i pomostowania tętnic wieńcowych przy użyciu protez kolanowych i biodrowych. SITRI został stworzony w celu wsparcia personelu medycznego podczas pandemii oraz wsparcia personelu podczas codziennych operacji klinicznych związanych z COVID-19. Program IPC był w stanie zachować rutynowe działania skoncentrowane na profilaktyce dzięki SITRI. Podczas gdy SITRI działał, HAIs podczas pandemii COVID-19 nie wzrosły. Zaobserwowano znaczącą korelację pomiędzy wezwaniami SITRI a średnią tygodniową liczbą zachorowań na COVID-19. Odpowiedzi personelu na ankietę wskazują, że SITRI było istotną usługą podczas pandemii, potwierdzając wartość oferowaną przez SITRI. Ocena wypalenia IPC wskazała na poprawę wyników w zakresie wyczerpania, zmniejszenie osiągnięć i pogorszenie wyników w zakresie depersonalizacji. COVID-19 został początkowo zgłoszony do SITRI 28 marca 2020 r., Dwa miesiące po wykryciu SARS-CoV-2 wśród mieszkańców Stanów Zjednoczonych (USA) i trzy tygodnie po ogłoszeniu pandemii choroby koronawirusowej 2019 przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Personel szpitala kontaktował się z SITRI 3 816,0 razy na wezwanie w okresie od 1 stycznia 2020 r. do 27 marca 2021 r., Tygodniowo w zakresie od 0 do 278 połączeń, wskazując na niepokój personelu związany z COVID-19. Zaobserwowano istotną korelację między tygodniowymi rozmowami telefonicznymi a spisem hospitalizacji związanych z COVID-19. W okresie marzec-kwiecień 2020 r. personel SITRI odebrał 420,0 telefonów, z czego 78% (n=328) było związanych z badaniami przesiewowymi COVID-19 i testami SARS-CoV-2. Odpowiedzi na ankiety dostarczone przez członków personelu wskazały, że SITRI był niezbędną usługą podczas pandemii, walidując wartość oferowaną przez SITRI. Ocena wypalenia IPC wykazała poprawę w skalach zmniejszonych osiągnięć i wyczerpania w 2020 r. i następnym roku w porównaniu z 2019 r. Ustalenia te mogły wynikać z kompensacji nadgodzin i zapewnienia czasu wolnego po pracy w nocy. Ponadto wdrożono modele hybrydowe, pozwalając pracownikom pracować z domu, jednocześnie ułatwiając regularne obchody szpitalne. Ponadto protokoły zostały stworzone jeszcze przed dostępnością protokołów Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), a IP były dostępne 24/7, aby wspierać personel. Koszt SITRI, w tym płatności za nadgodziny, wyniósł 360 000 USD w okresie od marca 2020 r. do maja 2021 r. Jednak komponent depersonalizacji wzrastał corocznie, wskazując na zmęczenie współczuciem wśród pracowników opieki zdrowotnej.