Przechowywanie płuc dawcy do przeszczepu w temperaturze 10 stopni Celsjusza znacznie wydłuża czas, przez jaki organ może żyć poza organizmem, wynika z badań prowadzonych przez zespół naukowców z Toronto Lung Transplant Program w Ajmera Transplant Centre w University Health Network (UHN). Prospektywne wieloośrodkowe, nierandomizowane badanie kliniczne z udziałem 70 pacjentów wykazało, że płuca dawcy pozostawały zdrowe i zdolne do przeszczepu do czterech razy dłużej w porównaniu z przechowywaniem w obecnym standardzie konserwacji w chłodni lodowej o temperaturze około 4 stopni Celsjusza. "Kliniczny wpływ tego badania jest ogromny. To zmiana paradygmatu dla praktyki przeszczepiania płuc.", mówi główny autor dr Marcelo Cypel, dyrektor chirurgiczny Centrum Transplantacji Ajmera i chirurg w ramach Sprott Department of Surgery w UHN. "Nie mam wątpliwości, że stanie się to złotym standardem praktyki zachowania płuc w przewidywalnej przyszłości". Płuca dostępne do przeszczepu są obecnie ograniczone długością czasu, w jakim organ dawcy może być utrzymywany w stanie żywotności. Wydłużenie czasu przechowywania pozwala, aby żywotne płuca dawcy pochodziły z większych odległości, zwiększając potencjał większej liczby płuc dostępnych do przeszczepu i pokonując wiele przeszkód wokół logistyki przeszczepów. "W transplantologii wciąż obserwujemy krytyczny brak narządów i ludzi umierających na liście oczekujących, ponieważ nie ma wystarczającej liczby płuc do przeszczepu", mówi dr Cypel, który jest również profesorem w Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery na U of T. "To wielkie osiągnięcie widzieć, że nasze badania mają teraz wpływ i że możemy rzeczywiście mieć więcej przypadków wykonanych w naszym ośrodku, z kontynuacją doskonałych wyników klinicznych. Lepsze zachowanie narządów oznacza również lepsze wyniki dla pacjentów." Wyniki badania zostały opublikowane dzisiaj w New England Journal of Medicine Evidence. Próba odbywała się przez 18 miesięcy w UHN's Toronto General Hospital, na Uniwersytecie Medycznym w Wiedniu oraz w Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda w Madrycie. Możliwość przedłużenia życia organu dawcy niesie ze sobą szereg korzyści. W ostatecznym rozrachunku zalety te pozwolą na wykorzystanie większej liczby płuc w dalszych regionach geograficznych oraz na poprawę wyników biorców poprzez przekształcenie przeszczepu płuc w procedurę planowaną, a nie pilną." Dr Aadil Ali, pierwszy autor badania, Adjunct Scientist w Toronto General Hospital Research Institute. Niektóre zalety tej nowej normy 10 stopni Celsjusza dla przechowywania płuc obejmują potencjał zmniejszenia lub wyeliminowania harmonogramu 24/7 i pilności procedur przeszczepu płuc. Poprzez wydłużenie czasu, w którym płuca dawcy są zdolne do przeżycia, operacje przeszczepu mogłyby stać się procedurami planowanymi, co pozwoliłoby na uniknięcie obijania się zaplanowanych operacji i nocnych przeszczepów. Ten postęp w praktyce pojawia się w krytycznym czasie, kiedy zasoby szpitalne są rozciągnięte i istnieją zwiększone zaległości chirurgiczne z powodu pandemii. Badanie sugeruje również, że nowa temperatura przechowywania zapewni więcej czasu na optymalizację dopasowania immunologicznego między dawcą a biorcą, a także możliwość wykonywania przeszczepów płuc w sposób pół-wyborczy, a nie pilny.