W najnowszym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Open Forum Infectious Diseases, naukowcy badali korelację pomiędzy powikłaniami spowodowanymi przez oddechowego wirusa syncytialnego (RSV) i związanymi z tym kosztami opieki zdrowotnej. Infekcja RSV jest powszechnie znana z wpływu na małe dzieci i niemowlęta. Dorośli doświadczają znacznej zachorowalności i śmiertelności z powodu tego schorzenia. RSV może powodować szereg objawów u dorosłych, od objawów przypominających przeziębienie do ciężkiej niewydolności oddechowej. Istnieje ograniczona wiedza na temat częstości występowania i czynników związanych z poważnymi powikłaniami związanymi z RSV u starszych osób dorosłych, pomimo ogólnego wpływu klinicznego RSV z medycznego punktu widzenia. W niniejszym badaniu naukowcy przeanalizowali częstość występowania powikłań związanych z RSV, zidentyfikowali powiązane czynniki ryzyka i zbadali koszty opieki zdrowotnej wśród beneficjentów Medicare w wieku 60 lat i starszych w USA. W badaniu wykorzystano dane z Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) 100% Medicare Research Identifiable Files (RIF) z Part D linkage, obejmujące okres od 1 stycznia 2007 r. do 31 grudnia 2019 r. Dane CMS 100% Medicare to zbiór informacji wykorzystywanych przez Medicare do refundacji usług opieki zdrowotnej i zdarzeń lekowych dla beneficjentów Medicare. Dane dotyczące fee-for-service są dostarczane dla instytucjonalnych, nieinstytucjonalnych, jak również typów roszczeń dotyczących zdarzeń lekowych. Zbiory danych RIF zawierają dane dotyczące przewoźników, trwałego sprzętu medycznego, hospicjum, agencji opieki domowej, placówek stacjonarnych, ambulatoryjnych i placówek opieki nad chorymi. Okresem wyjściowym badania było sześć miesięcy przed datą indeksu. Okres obserwacji trwał od daty indeksu do najwcześniejszego z sześciu miesięcy po dacie indeksu oraz do końca dostępności danych i ciągłego objęcia planem zdrowotnym. Badanie obejmowało pacjentów, którzy mieli co najmniej jedno roszczenie z rozpoznaniem RSV, posiadali ciągłe pokrycie Medicare przez co najmniej sześć miesięcy przed datą indeksu i byli w wieku 60 lat lub starsi w dniu indeksu. Badanie zbadało odsetek pacjentów RSV, którzy doświadczyli powikłań, czynniki, które przewidywały rozwój jednego lub więcej powikłań związanych z RSV, oraz koszty opieki zdrowotnej związane z wszystkimi przyczynami, jak również problemami związanymi z układem oddechowym lub infekcjami przed i po dacie indeksowej. Badanie oceniało również powikłania związane z RSV poprzez analizę roszczeń medycznych dla warunków takich jak zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca, ostra niewydolność oddechowa, duszność lub hipoksja, przewlekła choroba układu oddechowego lub infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych niezwiązane z RSV. Do badania włączono 175 113 kwalifikujących się pacjentów, którzy mogli doświadczyć powikłań związanych z RSV. Prawie 64,8% uczestników stanowiły kobiety, a średnia wieku wynosiła 79,0 lat. Większość pacjentów była rasy białej i zamieszkiwała w regionie południowym. Około 12% pacjentów mieszkało w ośrodku długoterminowym. Około 20,8% osób objętych opieką zdrowotną Medicare miało orzeczenie o niepełnosprawności, a 40,1% posiadało zarówno Medicare, jak i Medicaid. W okresie bazowym większość pacjentów ujawniła wcześniejsze rozpoznanie współchorobowości lub powikłań związanych z RSV, w tym duszności lub hipoksji, zapalenia płuc i przewlekłej choroby układu oddechowego. Prawie połowa pacjentów doświadczyła co najmniej jednego powikłania związanego z RSV w okresie obserwacji, a średni czas do wystąpienia pierwszego powikłania wynosił jeden miesiąc. Najczęstszymi powikłaniami związanymi z RSV były: zapalenie płuc, niedotlenienie lub duszność oraz przewlekła choroba układu oddechowego. Około 42,7% z 40 525 pacjentów, którzy nie mieli żadnych warunków związanych z RSV w linii podstawowej, doświadczyło co najmniej jednego powikłania związanego z RSV, ze średnim czasem 1,1 miesiąca do wystąpienia pierwszego powikłania. Pacjenci z historią powikłań związanych z RSV lub chorobami współistniejącymi na linii podstawowej byli bardziej narażeni na powikłania związane z RSV w okresie obserwacji. Pacjenci, którzy byli w wieku 80 lat lub starsi, mieli niepełnosprawne pokrycie Medicare, leczenie chemioterapią, hipoksemię, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, stosowanie leków przeciwastmatycznych, przeszczep komórek macierzystych lub stosowanie aminofiliny / teofiliny bronchodilatora w całym okresie bazowym, byli bardziej narażeni na wystąpienie powikłania związanego z RSV. W badaniu stwierdzono, że pacjenci zdiagnozowani z RSV od 2007 do 2014 roku mieli niższe ryzyko powikłań związanych z RSV w całym okresie obserwacji w porównaniu z pacjentami zdiagnozowanymi od 2015 do 2019 roku. Pacjenci z większą liczbą wyjściowych powikłań / chorób współistniejących związanych z RSV, ci, którzy mieli test parainfluencyjny lub byli leczeni antybiotykami w linii podstawowej, byli również mniej narażeni na powikłania związane z RSV. W badaniu stwierdzono, że po 5,1-miesięcznym okresie obserwacji nastąpił znaczny wzrost kosztów opieki zdrowotnej spowodowanych wszystkimi przyczynami, przy czym głównym czynnikiem wzrostu były koszty hospitalizacji. Średni całkowity wzrost kosztów opieki zdrowotnej wyniósł 7 797 USD po indeksie w porównaniu z okresem przed indeksem. Koszty opieki zdrowotnej związane z układem oddechowym lub infekcjami wzrosły o 8 863 USD po okresie indeksowym, głównie z powodu wzrostu kosztów hospitalizacji o 6 256 USD.