Kiedy pacjenci z koronami sami mierzą poziom tlenu we krwi w domu, ma to dobre zastosowanie poprzez praktykę ogólną. Wykazało to badanie przeprowadzone przez UMC Utrecht podczas pandemii. Badanie wykazało, że pacjenci mogli łatwo wykonać pomiar tlenu samodzielnie w domu, czuli się bezpiecznie robiąc to, a liczba wizyt u lekarza pierwszego kontaktu lub w szpitalu nie wzrosła. Naukowcy uważają, że umożliwiając opiekę w pobliżu domu, pacjenci mają większą kontrolę, co przyczynia się do odciążenia opiekunów i utrzymania opieki zdrowotnej w przystępnej cenie. Lekarze pierwszego kontaktu (GP) zazwyczaj uważnie obserwują pacjentów z chorobą wieńcową o umiarkowanych lub ciężkich objawach, aby w porę rozpoznać wszelkie pogorszenie ich stanu. Kluczową zmienną jest tu monitorowanie poziomu tlenu we krwi. Nagły spadek jest ważnym sygnałem pogorszenia się stanu pacjenta. Jednak u niektórych pacjentów niski poziom tlenu nie idzie w parze z dusznością, więc sami jej nie odczuwają, podczas gdy pomiar tlenu ją wykryje. Identyfikacja i leczenie tych pacjentów wcześnie może zapewnić ważne korzyści zdrowotne. Zwłaszcza, gdy mają oni chorobę podstawową o podwyższonym ryzyku niekorzystnego przebiegu. Pomóc może domowy pomiar poziomu tlenu przez pacjenta. Do tej pory nie było na to dowodów naukowych. Dlatego UMC Utrecht zbadał wykonalność domowego monitorowania pacjentów z koronami poprzez pomiar nasycenia tlenem za pomocą pulsoksymetru (medyczny przyrząd pomiarowy, który określa poziom tlenu we krwi poprzez klips na palcu). Badanie - opublikowane w British Journal of General Practice (fachowym czasopiśmie dla lekarzy pierwszego kontaktu) - skupiło się na osobach w wieku 40 lat i starszych z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami COVID-19, z chorobą sercowo-naczyniową lub czynnikami ryzyka, u których lekarz pierwszego kontaktu uznał za pożądaną staranną obserwację. W kontrolowanym badaniu wykonalności domowego monitorowania saturacji tlenem uczestnicy zostali podzieleni przez los na dwie grupy. Jedna połowa otrzymała walidowany pulsoksymetr do wypożyczenia jako dodatek do zwykłej domowej opieki zdrowotnej, a grupa kontrolna otrzymała zwykłą domową opiekę zdrowotną bez pulsoksymetru. Pierwsza grupa została poinstruowana, aby mierzyć poziom tlenu we krwi trzy razy dziennie za pomocą pulsoksymetru. Jeśli nasycenie było mniejsze niż 94 procent, mieli skonsultować się ze swoim lekarzem rodzinnym. Badanie wykazało, że pulsoksymetr był używany przez prawie wszystkich pacjentów zgodnie z instrukcją. Saturacja tlenu poniżej 94 procent została zmierzona łącznie 52 razy, u dziesięciu pacjentów. Sześciu z nich skontaktowało się następnie ze swoim lekarzem rodzinnym. Sześć tygodni po rozpoczęciu badania, nie było różnicy w odzyskiwaniu od zakażenia koronowego między grupą interwencyjną a grupą kontrolną. Nie było również różnicy między grupami pod względem wykorzystania opieki zdrowotnej, takiej jak kontakty z lekarzem rodzinnym, wizyty w szpitalu lub hospitalizacja. Badanie to jest pierwszym, które bada domowe monitorowanie pacjentów wysokiego ryzyka z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami koronowymi w środowisku lekarzy pierwszego kontaktu. Badanie pokazuje, że monitorowanie domowe w tej grupie z czynnikami ryzyka, takimi jak choroby sercowo-naczyniowe, przy użyciu walidowanego tlenomierza w codziennej praktyce jest łatwe do zastosowania. Pacjenci chętnie współpracowali w badaniu i dobrze radzili sobie z przestrzeganiem instrukcji. Ponadto czuli się bezpiecznie, mogąc przejąć kontrolę i samodzielnie wykonywać pomiary. Nie kontaktowali się również częściej ze swoim lekarzem rodzinnym w odpowiedzi na pomiar tlenu w porównaniu z grupą kontrolną." Dorien Zwart MD PhD, główny badacz, Julius Center for Health Sciences and Primary Care, UMC Utrecht. Wraz z partnerami z sektora opieki zdrowotnej i pacjentami UMC Utrecht rozwija (cyfrowe) inicjatywy, które umożliwiają opiekę bliżej domu. Dzięki temu opieka może być jeszcze bardziej spersonalizowana i dostępna: w miarę możliwości dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta i w miarę możliwości wspierana przez aplikacje. Dorien mówi o korzyściach płynących z opieki bliżej domu: "Dzięki umożliwieniu opieki zdrowotnej bliżej domu pacjenci mają większą kontrolę osobistą. Przyczynia się to również do odciążenia naszych dostawców usług medycznych i utrzymania opieki zdrowotnej w przystępnej cenie."