Przeciążenie gotowaną kawą: Spożywanie sześciu lub więcej filiżanek dziennie wiąże się z wyższym ryzykiem demencji i choroby Alzheimera

W najnowszym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Nutrients naukowcy zbadali potencjalny związek między spożyciem herbaty i kawy w średnim wieku a ryzykiem rozwoju demencji w późniejszym życiu. Herbata i kawa są powszechnie spożywanymi napojami na całym świecie i są bogate w bioaktywne związki roślinne. Stwierdzono, że regularne spożywanie kofeiny zmniejsza poziom amyloidu-β i neurozapalenia, a także poprawia funkcje poznawcze w modelach zwierzęcych. Badania obserwacyjne badające związek między spożyciem herbaty i kawy a ryzykiem demencji przyniosły niespójne wyniki. Podczas gdy niektóre badania wykazały, że zwiększone spożycie herbaty i kawy, w połączeniu lub osobno, może być skorelowane z niższym ryzykiem demencji, inne badania nie wykazały takiego związku. W niniejszym badaniu naukowcy zbadali potencjalną korelację między spożyciem herbaty i kawy w średnim wieku a późniejszym długoterminowym ryzykiem rozwoju choroby Alzheimera (AD), łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) i demencji z jakiejkolwiek przyczyny. Badanie HUNT zostało przeprowadzone w czterech badaniach od 1984 roku. Badanie HUNT4 obejmowało szczegółowe badanie dotyczące starzenia się, znane jako HUNT4 70+. Do badania rekrutowano osoby w wieku 70 lat lub starsze, mieszkające w społeczności lub w placówkach opieki długoterminowej. Uczestnicy badania HUNT2 byli rekrutowani w latach 1995-1997, a następnie uczestniczyli w badaniu HUNT4 70+ w latach 2017-2019. Do oceny spożycia herbaty i kawy podczas badania HUNT2 wykorzystano kwestionariusz własny. Uczestnicy zostali poinstruowani, aby zapisywać dzienne spożycie gotowanej kawy, herbaty i różnych rodzajów kawy. Podstawowym wynikiem badania był status poznawczy w HUNT4, który został oceniony 22 lata po ocenie ekspozycji. Diagnozę MCI i demencji postawiono przy użyciu kryteriów Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Podtypy demencji są identyfikowane na podstawie objawów klinicznych i klasyfikowane do kategorii takich jak otępienie naczyniowe, AD, otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie mieszane, otępienie czołowo-skroniowe lub inne określone lub nieokreślone otępienie. W tym przypadku badacze skupili się przede wszystkim na określeniu ogólnego ryzyka rozwoju demencji. Drugorzędne wyniki obejmowały ryzyko wystąpienia AD i MCI. Do analizy danych wykorzystano kilka modeli, z których pierwszy obejmował płeć i wiek, podczas gdy drugi model obejmował dodatkowe czynniki, takie jak stan cywilny, wykształcenie, palenie tytoniu, spożycie alkoholu, aktywność fizyczna i spożycie herbaty/kawy. Trzeci model dodatkowo skorygowano o wskaźnik masy ciała (BMI), historię chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycę. Wreszcie, w modelu czwartym, analizy zostały dostosowane w celu oceny związku między różnymi rodzajami kawy a ryzykiem demencji i uwzględnienia alternatywnych rodzajów kawy. W badaniach HUNT2 i HUNT4 70+ wzięło udział 8 758 uczestników, a średni czas obserwacji wynosił około 22 lata. Łącznie 7 381 osób było dostępnych do głównych analiz po wykluczeniach. Dzienne spożycie ośmiu lub więcej filiżanek kawy wiązało się z wyższym ryzykiem rozwoju demencji w porównaniu z osobami, które spożywały od zera do jednej filiżanki kawy dziennie. Jednakże, po uwzględnieniu czynników zakłócających, związek między kawą a demencją osłabł. Nie odkryto żadnych istotnych powiązań między ogólnym spożyciem kawy a ryzykiem demencji. Ponadto, nie stwierdzono związku między spożyciem herbaty a ryzykiem demencji. Dzienne spożycie co najmniej sześciu filiżanek parzonej kawy korelowało ze zwiększonym ryzykiem demencji w porównaniu do osób, które spożywały od zera do jednej filiżanki parzonej kawy dziennie. Jednak związek między spożyciem kawy parzonej a demencją nie występował po uwzględnieniu innych rodzajów kawy. Nie zaobserwowano związku między innymi poziomami spożycia kawy parzonej a demencją. Modele korekty dwa i cztery ujawniły, że picie od czterech do pięciu filiżanek kawy dziennie, innych niż ogólny rodzaj kawy, było związane z niższym ryzykiem demencji w porównaniu do spożywania od zera do jednej filiżanki dziennie. Dzienne spożycie od czterech do siedmiu filiżanek parzonej kawy wiązało się z wyższym ryzykiem wystąpienia MCI w porównaniu do osób, które spożywały od zera do jednej filiżanki parzonej kawy. Nie zaobserwowano korelacji pomiędzy ryzykiem wystąpienia MCI a regularnym spożywaniem innych rodzajów kawy. Spożywanie więcej niż sześciu filiżanek parzonej kawy dziennie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia AD, podczas gdy spożywanie innych rodzajów kawy nie było związane z ryzykiem AD. Co więcej, ryzyko wystąpienia MCI lub AD nie było związane z codziennym spożyciem herbaty. Spożywanie od sześciu do siedmiu filiżanek parzonej kawy zwiększało ryzyko demencji u osób, które nie są nosicielami genu apolipoproteiny E ε4 (ApoE4), w porównaniu do osób spożywających od zera do jednej filiżanki parzonej kawy. Korelacji tej nie zaobserwowano jednak u nosicieli genu ApoE4.

Nowa metoda analizy oznacza prekursor stanu przedcukrzycowego

Naukowcy z Klick Labs opracowali nowy sposób na wychwycenie najwcześniejszych oznak, że organizm ludzki nie jest w stanie kontrolować poziomu glukozy we krwi, zanim osiągnie on u pacjentów poziom przedcukrzycowy. W wynikach opublikowanych dzisiaj w Mayo Clinic Proceedings: Digital Health, naukowcy przedstawili nową metodę analizy, która flaguje prekursora stanu przedcukrzycowego zwanego upośledzoną homeostazą glukozy (IGH). Po zastosowaniu opatentowanej metody matematycznej do danych uzyskanych z ciągłych monitorów glukozy (CGM), naukowcy odkryli, że około jeden na pięciu uczestników badania, uważanych za zdrowych według standardów medycznych, w rzeczywistości miał metabolizm glukozy podobny do osób ze stanem przedcukrzycowym. U osób z cukrzycą poziom glukozy we krwi może rosnąć i spadać jak szalona przejażdżka kolejką górską z gwałtownymi spadkami i szczytami. Stwierdziliśmy podobny wzorzec u pacjentów z IGH, choć wzorce te przypominały bardziej łagodne fale niż dramatyczne szczyty, ale interwencja w tej populacji może ograniczyć prawdopodobieństwo progresji do pełnej cukrzycy". Jaycee Kaufman, główny autor badania i naukowiec w Klick Labs Łącznie 384 osoby zostały wyposażone w CGM na potrzeby badania i ocenione przez lekarza w ciągu dwóch tygodni. Uczestnicy mieli zdiagnozowaną cukrzycę, stan przedcukrzycowy lub byli zdrowi, zgodnie z wytycznymi American Diabetes Association. Po zastosowaniu modelu matematycznego pacjenci zostali następnie przeklasyfikowani do dwóch grup na podstawie parametrów homeostazy glukozy: skutecznej lub upośledzonej. "Najbardziej zaskakujące było to, że 20 procent uczestników, którzy zostali ocenieni za pomocą standardowych narzędzi przesiewowych w kierunku cukrzycy i uznani przez lekarza za zdrowych, okazało się mieć upośledzoną homeostazę glukozy - co potwierdza, że możliwe jest teraz zapewnienie wcześniejszej, dokładniejszej i bardziej czułej oceny stanu cukrzycy u ludzi" - powiedział Yan Fossat, wiceprezes Klick Labs. Około 34 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na cukrzycę, a jeden na trzech Amerykanów ma stan przedcukrzycowy lub cukrzycę. Na północ od granicy żyje 11,7 miliona Kanadyjczyków z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym. Spośród osób ze stanem przedcukrzycowym w USA ponad 80 procent nie wie, że na nią choruje. Ponieważ badania sugerują, że możliwe jest odwrócenie cukrzycy lub przynajmniej spowolnienie jej postępu, rośnie zapotrzebowanie na narzędzia przesiewowe, które mogą oznaczać osoby zagrożone. Badania przesiewowe i monitorowanie obejmują przegląd czynników ryzyka, takich jak wiek, BMI i historia rodziny; a diagnoza opiera się głównie na badaniach krwi, takich jak hemoglobina glikowana (HbA1c) i doustny test tolerancji glukozy (OGTT). "Ta nowa metoda analizy jest dużym krokiem naprzód w zapobieganiu i leczeniu cukrzycy" - powiedział Fossat. "Wczesne wykrywanie i interwencja mają kluczowe znaczenie w leczeniu cukrzycy typu 2, więc nasza metoda może mieć znaczący wpływ na życie milionów ludzi na całym świecie". Odkrycia te są najnowszymi w bieżącej pracy Klick w dziedzinie cukrzycy. Ich badanie "Homeostaza jako proporcjonalno-integralny system kontroli", opublikowane w Nature Digital Medicine w 2020 r., również opierało się na modelowaniu matematycznym w celu określenia niektórych podstawowych zmian w sposobie regulacji glukozy. Praca ta została wykonana w ramach stałej współpracy z Ontario Tech University, Lennaert van Veen, profesorem matematyki na Wydziale Nauk Ścisłych, i została częściowo sfinansowana z grantu Mitacs.