niedziela, 14 maja 2023

Czerwony alert dotyczący napojów energetycznych: poważne zagrożenie dla zdrowia dzieci i nastolatków

W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Nutrients naukowcy dokonali przeglądu niekorzystnych zdarzeń zdrowotnych związanych ze spożywaniem napojów energetyzujących wśród nastolatków i dzieci w kontekście istniejących wcześniej schorzeń i innych czynników wyzwalających. Napoje energetyzujące, sprzedawane jako wzmacniacze fizyczne i psychiczne, zawierają stymulanty, takie jak guarana i kofeina, i są znane ze skutków ubocznych dla układu sercowo-naczyniowego, w tym arytmii serca i nadciśnienia tętniczego. Pomimo tych znanych zagrożeń, spożycie napojów energetycznych pozostaje wysokie, zwłaszcza wśród nastolatków. Wśród nieletnich konsumentów napojów energetyzujących, przewlekłe wysokie spożycie napojów energetyzujących jest wyższe wśród dzieci niż nastolatków (16% w porównaniu do 12%), podczas gdy wysokie ostre spożycie napojów energetyzujących wynosi około 12% w obu przypadkach. Co więcej, napoje energetyzujące spożywane w połączeniu z nielegalnymi stymulantami lub przez osoby z przewlekłymi schorzeniami mogą często powodować niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak niedokrwienie mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca. Badania wykazały, że u osób dorosłych ostre spożycie napojów energetyzujących może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, podczas gdy u nieletnich powoduje sztywność tętnic i wzrost ciśnienia krwi, jednocześnie obniżając wydajność lewej komory serca. Różne badania donoszą również o wątrobowym, neuropsychologicznym i nerkowym wpływie ostrego spożycia napojów energetycznych. W niniejszym badaniu naukowcy dokonali przeglądu opisów przypadków w języku angielskim, które obejmowały badaną populację w wieku poniżej 18 lat z potwierdzonym spożyciem napojów energetycznych. Wyniki wykazały związek między nadmiernym spożyciem napojów energetycznych a różnymi niekorzystnymi skutkami dla zdrowia nieletnich. W przeglądzie uwzględniono łącznie 18 przypadków, a większość zdarzeń zdrowotnych była związana z układem neuropsychiatrycznym lub sercowo-naczyniowym. Ponadto 61% tych przypadków było związanych z istniejącymi wcześniej schorzeniami lub istnieniem innych potencjalnych czynników wyzwalających. Około 45% opisów przypadków uwzględnionych w przeglądzie dotyczyło zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak nadciśnienie tętnicze, arytmia serca, spontaniczne rozwarstwienie tętnic wieńcowych i ostry skurcz naczyń wieńcowych. Podczas gdy w niektórych przypadkach występowały wcześniej istniejące warunki zdrowotne lub potencjalne czynniki wyzwalające, w kilku przypadkach zdarzenia niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego wystąpiły bez innych czynników wyzwalających lub warunków medycznych po spożyciu dużych ilości napojów energetycznych przez wiele dni. Jeden przypadek spontanicznego rozwarstwienia tętnicy wieńcowej wystąpił po spożyciu rozsądnej ilości napojów energetycznych zawierających kofeinę. Uważa się, że wysoka zawartość kofeiny w napojach energetyzujących jest związana z niekorzystnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy, ponieważ kofeina jest związana ze zwiększoną inotropią lewej komory i zwężeniem naczyń krwionośnych, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi. Ponadto uważa się, że wysokie spożycie napojów energetycznych zwiększa sztywność tętnic i występowanie dodatkowych skurczów nadkomorowych oraz powoduje wyższe rozkurczowe i skurczowe ciśnienie krwi. Podczas gdy neuropsychiatryczny wpływ napojów energetycznych pozostaje w dużej mierze niedostatecznie zbadany, uważa się, że przewlekłe spożywanie napojów energetycznych zawierających kofeinę jest związane z atakami paniki, epizodami psychotycznymi, nadpobudliwością i nadmiernym pobudzeniem kory mózgowej prowadzącym do bólów głowy. Co więcej, niedawne badanie dotyczące spożycia napojów energetycznych przez osoby dorosłe wykazało, że w czterech przypadkach wystąpiły nowe napady drgawkowe po spożyciu napojów energetycznych zawierających aminokwas taurynę i kofeinę, a napady ustąpiły po zaprzestaniu spożywania tych napojów energetycznych. Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych rozpoznaje cztery zaburzenia wywołane przez kofeinę, w tym zatrucie, niepokój, zaburzenia związane z kofeiną i zaburzenia snu. Badanie badające spożycie napojów energetyzujących wśród uczniów klas od piątej do dwunastej wykazało, że spożycie napojów energetyzujących z kofeiną wiązało się z 66% wyższym ryzykiem zaburzeń uwagi i nadpobudliwości w porównaniu z osobami, które nie piły napojów energetyzujących zawierających kofeinę. Uważa się, że spożywanie napojów energetycznych ma niekorzystny wpływ na rozwój mózgu, prowadząc do bezsenności, zaburzeń uwagi i nadpobudliwości. Nadmierne spożycie napojów energetyzujących zostało również powiązane z przypadkiem uszkodzenia wątroby z powodu obecności niacyny w tych napojach, chociaż dana osoba miała w przeszłości przeszczep wątroby i predyspozycje do toksyn wątrobowych. W przeglądzie omówiono również przypadek niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby związanego ze spożywaniem napojów energetycznych. W innych badaniach uwzględnionych w przeglądzie omówiono również wpływ nadmiernego spożycia napojów energetycznych na układ nerkowy, taki jak zwiększone ryzyko przewlekłej choroby nerek.

Badanie pierwszego leczenia udarów związanych z demencją

Ludzie, którzy doświadczają udaru mózgu związanego z prawie połową wszystkich demencji, mogą być leczeni po raz pierwszy poprzez zmianę przeznaczenia dwóch tanich i powszechnych leków, wynika z badania. Naukowcy odkryli, że monoazotan izosorbidu i cilostazol, które są już stosowane w leczeniu innych chorób serca i układu krążenia, mogą bezpiecznie poprawić wyniszczające wyniki u osób po udarze lakunarnym. Eksperci twierdzą, że oba leki, które okazały się jeszcze bardziej skuteczne, gdy są stosowane w połączeniu, mogą być dostępne w leczeniu udarów lakunarnych w ciągu pięciu lat, jeśli wyniki zostaną potwierdzone w dalszych badaniach. Udary lakunarne dotykają co najmniej 35 000 osób w Wielkiej Brytanii każdego roku. Są one spowodowane chorobą małych naczyń mózgowych, w której małe naczynia krwionośne głęboko w mózgu ulegają uszkodzeniu i przestają działać prawidłowo. Choroba małych naczyń krwionośnych jest również częstą przyczyną upośledzenia funkcji poznawczych i demencji. Udary mózgu mogą być niepokojące, ponieważ u pacjentów mogą wystąpić problemy z myśleniem i pamięcią, poruszaniem się, a nawet demencja. Obecnie nie istnieją żadne skuteczne metody leczenia. W badaniu prowadzonym przez Uniwersytety w Edynburgu i Nottingham oraz Brytyjski Instytut Badań nad Demencją wzięły udział 363 osoby, które doświadczyły udaru lakunarnego. Oprócz standardowego leczenia zapobiegającego udarowi, przez rok uczestnicy przyjmowali monoazotan izosorbidu lub cilostazol osobno, oba leki razem lub żaden z nich. Badanie, finansowane przez British Heart Foundation, dotyczyło cilostazolu i monoazotanu izosorbidu, ponieważ prawdopodobnie poprawiają one funkcjonowanie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych, która zdaniem naukowców odgrywa rolę w chorobach małych naczyń krwionośnych. Uczestnicy, którzy przyjmowali oba leki, byli o prawie 20% mniej narażeni na problemy z myśleniem i pamięcią w porównaniu z grupą, która nie przyjmowała żadnego leku. Byli również bardziej niezależni i zgłaszali lepszą jakość życia.Ponadto osoby przyjmujące monoazotan izosorbidu były mniej narażone na kolejne udary po upływie roku niż osoby, które nie przyjmowały leku. Przyjmowany samodzielnie monoazotan izosorbidu poprawiał również zdolności myślenia i zapamiętywania oraz jakość życia, podczas gdy cilostazol poprawiał niezależność i nastrój. Naukowcy twierdzą, że efekty te zostały wzmocnione, gdy oba leki były przyjmowane razem. Zespół planuje teraz przetestować te leki w większym czteroletnim badaniu klinicznym, które ma nadzieję rozpocząć się do końca 2023 roku. Chcą również sprawdzić, czy leki te są skuteczne w różnych schorzeniach związanych z chorobami małych naczyń, takich jak naczyniowe zaburzenia poznawcze i demencja. Teraz rozumiemy więcej na temat tego, co wywołuje udary małych naczyń krwionośnych atakujące mózg, dzięki czemu mogliśmy skoncentrować nasze wysiłki na leczeniu, które może powstrzymać te uszkodzenia. Musimy potwierdzić te wyniki w większych badaniach, zanim którykolwiek z leków będzie mógł być zalecany jako terapia. Ponieważ jednak leki te są już szeroko dostępne w przypadku innych zaburzeń krążenia i są niedrogie, przeniesienie naszych odkryć z badań do codziennej praktyki klinicznej nie powinno zająć zbyt wiele czasu". Joanna Wardlaw, profesor i katedra neuroobrazowania stosowanego, Uniwersytet w Edynburgu Profesor Sir Nilesh Samani, dyrektor medyczny British Heart Foundation, powiedział: "Te obiecujące odkrycia stanowią długo oczekiwany pozytywny krok w kierunku udostępnienia pierwszych metod leczenia udarów lakunarnych, dając tak potrzebną nadzieję tysiącom ludzi. Udar lakunarny to nie jedyny sposób, w jaki choroba małych naczyń mózgowych może wpływać na człowieka. Odkrycia te otwierają również nowe możliwości badań nad innymi schorzeniami związanymi z chorobą małych naczyń, takimi jak demencja naczyniowa".