Codzienna suplementacja multiwitaminowa obiecuje ochronę zdrowia poznawczego u osób starszych

Niewiele skutecznych strategii zostało wykazanych w randomizowanych badaniach klinicznych w celu poprawy pamięci lub spowolnienia spadku funkcji poznawczych u osób starszych. Interwencje żywieniowe mogą odgrywać ważną rolę, ponieważ mózg wymaga kilku składników odżywczych dla optymalnego zdrowia, a niedobory jednego lub więcej z tych składników mogą przyspieszyć pogorszenie funkcji poznawczych. Badanie COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS), zakrojone na szeroką skalę ogólnokrajowe randomizowane badanie prowadzone przez naukowców z Brigham and Women's Hospital (BWH), członka-założyciela Mass General Brigham, obejmowało dwa oddzielne badania kliniczne (COSMOS-Web i COSMOS-Mind) testujące suplementację multiwitaminową na zmiany funkcji poznawczych. W badaniu opublikowanym dziś w The American Journal of Clinical Nutrition, naukowcy z Brigham i ich współpracownicy z Columbia University donoszą, że codzienne suplementy multiwitaminowe, w porównaniu z placebo, poprawiły pamięć wśród uczestników. Badanie to jest drugim badaniem COSMOS, wraz z wcześniej opublikowanym COSMOS-Mind, które wykazało poprawę funkcji pamięci wśród osób przyjmujących multiwitaminę. "Odkrycie, że codzienne przyjmowanie multiwitaminy poprawiło pamięć i spowolniło spadek funkcji poznawczych w dwóch oddzielnych badaniach w randomizowanym badaniu COSMOS jest niezwykłe, sugerując, że suplementacja multiwitaminowa jest obiecującym, bezpiecznym, dostępnym i niedrogim podejściem do ochrony zdrowia poznawczego u osób starszych" - powiedział współautor JoAnn Manson, MD, szef Brigham's Division of Preventive Medicine. Manson jest współprowadzącym macierzystego badania COSMOS wraz z Howardem Sesso, ScD, zastępcą dyrektora Wydziału Medycyny Prewencyjnej Brigham. Dzięki tym dwóm badaniom dotyczącym funkcji poznawczych w ramach badania COSMOS i kolejnym, które zostaną przeprowadzone w ramach badania COSMOS, niezwykle ważne jest zrozumienie, w jaki sposób codzienne przyjmowanie multiwitaminy może chronić przed utratą pamięci i pogorszeniem funkcji poznawczych oraz czy poszczególne podgrupy w oparciu o stan odżywienia lub inne czynniki mogą odnieść większe lub mniejsze korzyści". Howard Sesso, ScD, Associate Director, Brigham's Division of Preventive Medicine Nowo opublikowane badanie COSMOS-Web obejmowało ponad 3500 uczestników w wieku 60 lat i starszych, którzy co roku przez 3 lata wypełniali nowe internetowe oceny pamięci i funkcji poznawczych. W porównaniu z grupą placebo, uczestnicy randomizowani do suplementacji multiwitaminami wypadli znacznie lepiej w testach pamięci w określonym pierwotnym punkcie czasowym wynoszącym 1 rok, a korzyści utrzymywały się przez 3 lata obserwacji. Naukowcy oszacowali, że interwencja multiwitaminowa poprawiła wydajność pamięci o równowartość 3,1 roku w porównaniu z grupą placebo. Co ciekawe, oba badania poznawcze COSMOS wykazały również, że uczestnikami, którzy odnieśli największe korzyści, mogą być osoby z historią chorób sercowo-naczyniowych. "Ze względu na nasze innowacyjne podejście do oceny wyników poznawczych za pomocą testów internetowych, byliśmy w stanie zbadać wpływ multiwitaminy na tysiące uczestników badania. Wyniki są obiecujące i z pewnością przygotowują grunt pod ważne badania uzupełniające dotyczące wpływu suplementacji multiwitaminowej na funkcje poznawcze" - powiedział dr Adam Brickman, który współprowadził badanie COSMOS-Web wraz z dr Lok-Kin Yeung z Uniwersytetu Columbia. "Większość osób starszych martwi się zmianami pamięci, które pojawiają się wraz z wiekiem. Nasze badanie sugeruje, że suplementacja multiwitaminami może być prostym i niedrogim sposobem dla osób starszych na spowolnienie utraty pamięci" - dodał Yeung. Wyniki badania COSMOS-Web, przeprowadzonego w ramach współpracy między Uniwersytetem Brighama i Columbia, stanowią potwierdzenie wcześniejszych ustaleń z badania COSMOS-Mind łączącego codzienne przyjmowanie multiwitamin ze spowolnieniem spadku funkcji poznawczych. Badanie COSMOS-Mind, które zostało przeprowadzone we współpracy między Brigham i Wake Forest School of Medicine, badało 2200 starszych osób dorosłych przez 3 lata i wykazało, że losowe przypisanie do codziennego suplementu multiwitaminowego wiązało się z 60% spowolnieniem globalnego starzenia się funkcji poznawczych w porównaniu z placebo, co odpowiada 1,8 roku redukcji spadku funkcji poznawczych (badanie zostało sfinansowane przez National Institute on Aging i opublikowane w Alzheimer's and Dementia we wrześniu 2022 r.). Autorzy zauważają, że badanie COSMOS-Web dostarcza dowodów na to, że suplementacja multiwitaminami przynosi korzyści poznawcze, ale konieczne będą dalsze badania w celu zidentyfikowania konkretnych składników odżywczych, które w największym stopniu przyczyniają się do tych korzyści i mechanizmów leżących u ich podstaw. Potrzebne są również dodatkowe badania w celu ustalenia, czy wyniki można uogólnić na bardziej zróżnicowaną populację badaną o niższym poziomie wykształcenia i niższym statusie społeczno-ekonomicznym.

Odblokowywanie tajemnic progresji stwardnienia rozsianego: komunikacja komórek odpornościowych mózgu

Aby upamiętnić Światowy Dzień Stwardnienia Rozsianego (SM), rozmawialiśmy z dr Cameronem McAlpine, adiunktem medycyny i neurologii w Icahn School of Medicine na Mount Sina, o jego najnowszych badaniach, które miały na celu lepsze zrozumienie białek i sygnałów, które działają jako posłańcy między komórkami mózgu i komórkami odpornościowymi w stwardnieniu rozsianym. Czy możesz się przedstawić i opowiedzieć nam o swoim doświadczeniu zawodowym? Jestem dr Cameron McAlpine, adiunkt medycyny i neurologii w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. Ukończyłem studia doktoranckie na Uniwersytecie McMaster w Kanadzie i szkolenie podoktoranckie w Massachusetts General Hospital i Harvard Medical School w Bostonie, USA. Moje laboratorium bada stany zapalne w mózgu i sposób, w jaki mózg komunikuje się z układem odpornościowym w chorobach neurodegeneracyjnych. Stwardnienie rozsiane to trwająca całe życie choroba atakująca mózg i rdzeń kręgowy. Jaka jest patofizjologia stwardnienia rozsianego i co wcześniej wiedziano o immunologicznej naturze tej choroby? Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną i zapalną ośrodkowego układu nerwowego, w tym mózgu i rdzenia kręgowego. Charakteryzuje się zmianami zapalnymi w mózgu i rdzeniu kręgowym złożonymi z komórek odpornościowych, które migrowały do tych miejsc z krwi i innych miejsc w organizmie. Chociaż wiemy, że zarówno mózg, jak i komórki odpornościowe są ważne dla postępu stwardnienia rozsianego, sposoby, w jakie komórki te komunikują się ze sobą, są słabo poznane. Na jakie pytania związane ze szlakami lub białkami zaangażowanymi w tę chorobę starałeś się odpowiedzieć? Rola różnych typów komórek mózgowych i odpornościowych była szeroko badana w stwardnieniu rozsianym. Nie wiedzieliśmy jednak, w jaki sposób komórki te komunikują się ze sobą, aby koordynować swoje funkcje i biologię. Staraliśmy się lepiej zrozumieć białka i sygnały, które działają jako przekaźniki między komórkami mózgu i komórkami odpornościowymi w stwardnieniu rozsianym. Czy mógłbyś krótko opisać, w jaki sposób przeprowadziłeś swoje badania i opisać ich główne wyniki? Badaliśmy mózgi pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i wykorzystywaliśmy mysie modele tej choroby. Odkryliśmy, że białko zapalne zwane interleukiną-3 (IL-3) było podwyższone w mózgach osób ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu do zdrowych osób z grupy kontrolnej, a kiedy zablokowaliśmy sygnalizację IL-3 w mysich modelach stwardnienia rozsianego, objawy kliniczne, stan zapalny i zmiany w rdzeniu kręgowym u myszy uległy poprawie. Następnie odkryliśmy, że IL-3 jest produkowana przez komórki mózgowe zwane astrocytami i komórki odpornościowe zwane limfocytami T. Co więcej, odkryliśmy, że IL-3 sygnalizuje lub komunikuje się z innymi komórkami mózgu i komórkami odpornościowymi zwanymi mikroglejem i makrofagami, przeprogramowując je na bardziej zapalne i pogarszające chorobę. Nasza praca zidentyfikowała IL-3 jako kluczowy przekaźnik między komórkami mózgu i komórkami odpornościowymi, który pogarsza stwardnienie rozsiane poprzez wywoływanie stanu zapalnego. Twoja praca zidentyfikowała sygnalizację IL-3 jako potencjalnie obiecujący nowy cel terapeutyczny. Co to może oznaczać dla przyszłości leczenia stwardnienia rozsianego? Obecnie na stwardnienie rozsiane nie ma lekarstwa. Nasze dane sugerują, że przyszłe badania powinny sprawdzić, czy blokowanie sygnalizacji IL-3 jest skuteczną strategią terapeutyczną w celu ograniczenia objawów klinicznych i patologii SM. IL-3 jest również powiązana z wieloma zaburzeniami, takimi jak choroba Alzheimera. W jaki sposób twoje odkrycia mogą wpłynąć na medyczne zrozumienie i leczenie innych chorób? Dowiadujemy się, że IL-3 odgrywa wiele ról w mózgu. Nasze laboratorium wykazało wcześniej, że IL-3 odgrywa ważną rolę w chorobie Alzheimera, a teraz ujawniamy jej funkcję w stwardnieniu rozsianym. Potrzebne są dalsze badania, aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób IL-3 i stan zapalny wpływają na mózg i jak możemy modulować sygnalizację IL-3 w celu poprawy chorób neurodegeneracyjnych. Tematem przewodnim Światowego Dnia Stwardnienia Rozsianego 2020-3023 są "połączenia", które mają na celu budowanie więzi społecznych, więzi z samym sobą i połączeń z wysokiej jakości opieką. Jak ważne dla naukowców jest nawiązywanie kontaktów ze społecznościami, na które badania i odkrycia będą miały bezpośredni wpływ? Nawiązywanie kontaktów z ludźmi i społecznościami ma kluczowe znaczenie dla badaczy i naukowców. Dokonano wielu ekscytujących odkryć i ważne jest, aby komunikować i wyjaśniać te odkrycia wszystkim osobom dotkniętym stwardnieniem rozsianym. Temat "połączenia" jest szczególnie odpowiedni dla badań prowadzonych w moim laboratorium. Badamy połączenia między komórkami i sposób, w jaki komunikują się one ze sobą. Ważne jest, aby zrozumieć i wspierać połączenia - od komórek po społeczności!