Jaki wpływ ma BMI na zdrowie psychiczne najstarszych osób w podeszłym wieku?

Ostatnie badanie opublikowane w czasopiśmie PLOS ONE miało na celu określenie związku problemów zdrowia psychicznego związanych ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) i płcią w najstarszej populacji osób w podeszłym wieku. W ostatnim czasie wysokie globalne rozpowszechnienie otyłości stało się głównym problemem zdrowia publicznego. Zazwyczaj wskaźnik otyłości jest niższy w najstarszej grupie wiekowej (w wieku od 77 do 96 lat) w porównaniu ze starszą grupą wiekową (od 65 do 74 lat). Starsze grupy wiekowe z wyższym BMI są narażone na zwiększone ryzyko śmiertelności. Wynika to ze wspólnych chorób współistniejących, takich jak cukrzyca, choroba wieńcowa i nadciśnienie, pomiędzy starszym wiekiem a otyłością. Wraz ze wzrostem wieku ogółu społeczeństwa, konieczna jest ocena konsekwencji skrajnego przyrostu masy ciała w najstarszej grupie wiekowej. Pomoże to przygotować system opieki zdrowotnej do zapewnienia odpowiedniej opieki i oszacowania kosztów. Zazwyczaj u osób z nadwagą i otyłością występuje szereg powikłań zdrowotnych, w tym nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, cukrzyca typu 2 oraz problemy ze zdrowiem psychicznym (np. depresja i lęk). Kilka badań wskazuje, że u osób starszych otyłość i nadwaga działają jako czynniki ochronne w zakresie wyników sercowo-naczyniowych, co znane jest jako paradoks otyłości. Stwierdzono również, że efekt związku między otyłością a zdrowiem psychicznym występuje głównie w późnym okresie życia, a nie we wczesnym lub średnim wieku. Niewiele badań analizowało związek między nadwagą i otyłością a zdrowiem psychicznym u osób w najstarszym wieku. Ponieważ obecnie grupa najstarszych starych jest szybko rosnącą populacją; ważne jest, aby analizować tę grupę, aby można było zapewnić im optymalną opiekę. Dane obecnego badania uzyskano z wtórnej kontynuacji długoterminowego badania, które określało wpływ pandemii choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) na ogólne zdrowie psychiczne, zdrowie i stres u najstarszych starych osób. To badanie obserwacyjne rekrutowało mieszkających w społeczności seniorów z Lipska (Niemcy) podczas pierwszej fali pandemii COVID-19, tj. Od marca do lipca 2020 r. W przypadku drugiej fali kontrolnej skontaktowano się ze 170 uczestnikami między końcem 2021 a początkiem 2022 roku. Po przeanalizowaniu kryteriów kwalifikujących, 121 kandydatów zostało zrekrutowanych do obecnego badania. W badanej kohorcie było 55% kobiet i 44% mężczyzn, których średnia wieku wynosiła około 86 lat. Zgodnie z szacunkami BMI, 2,5% miało niedowagę, 47,9% miało normalną wagę, 33,9% miało nadwagę, a 15,7% było otyłych. Bardzo mały procent uczestników badania był pozytywny dla COVID-19. Nie zaobserwowano istotnych różnic pomiędzy uczestnikami płci męskiej i żeńskiej w zakresie wieku, wykształcenia i kategorii BMI, tj. niedowaga, normalna waga, nadwaga i otyłość. Jednak w obrębie podgrupy kobiet zaobserwowano istotną różnicę dotyczącą lęku. Kobiety z nadwagą były bardziej podatne na nasilony lęk niż te z prawidłowym BMI. Paradoks otyłości zaobserwowano u kobiet z BMI poniżej 25. Co ciekawe, kategoria BMI niedowaga/normalna waga vs. nadwaga/otyłość nie wpływała istotnie na ogólny stan zdrowia, niezależnie od płci i wsparcia społecznego. W obecnym badaniu wskazano, że BMI było istotnie związane z somatyzacją zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Lęk i depresja nie miały związku z BMI, gdy kontrolowano czynniki socjodemograficzne i wsparcie społeczne. Wyniki obecnego badania były niespójne z poprzednimi badaniami, które ujawniły związek między otyłością a depresją u kobiet, ale nie u mężczyzn. Wynik ten może wynikać z faktu, że wcześniejsze badania dotyczyły młodszych kohort wiekowych. Dwa kluczowe ograniczenia obecnego badania to mała liczebność próby oraz podawanie własnej wagi i wzrostu. Ponadto w badaniu nie uwzględniono informacji związanych z dochodami lub chorobami współistniejącymi (np. nadciśnieniem i zaburzeniami poznawczymi). Pomimo wyżej wymienionych ograniczeń, badanie to dostarczyło wglądu w związek pomiędzy BMI a zdrowiem psychicznym w najstarszej populacji osób starszych. Chociaż w porównaniu z innymi grupami wiekowymi stwierdzono, że otyłość jest mniejsza u najstarszych osób w podeszłym wieku, to jednak ostatnio zaobserwowano jej wzrost wśród tej grupy osób. Autorzy ujawnili, że somatyzacja była jedynym wynikiem, na który wpływało BMI. W grupie najstarszych starych rozpowszechnienie depresji i lęku nie było związane z BMI. W przyszłości należy przeprowadzić więcej badań, aby zrozumieć leżące u podstaw procesy psychologiczne lub fizjologiczne, które powodują różnice między płciami w związku między BMI a zdrowiem psychicznym. Ponadto przyszłe badania powinny analizować związki przyczynowe w oparciu o projekty podłużne, co pomoże opracować odpowiednie interwencje dla tej wrażliwej grupy.

Ekstrakt z jeżowca wykazuje obiecujące działanie w walce z miażdżycą

Zespół włoskich naukowców zidentyfikował potencjalne działanie przeciwzapalne i vasculoprotekcyjne ekstraktów z czerwonych krwinek jeżowca czarnomorskiego Arbacia lixula. Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Nutrients. Bezkręgowce morskie, takie jak szkarłupnie, są naturalnym źródłem wielu związków bioaktywnych o potencjalnych właściwościach farmakologicznych. Jeżowiec jest jednym z gatunków szkarłupni, które od czasów starożytnych są wykorzystywane w tradycyjnej medycynie chińskiej. Wodne i organiczne ekstrakty jeżowca są znane z posiadania kilku bioaktywnych związków o wyraźnych właściwościach przeciwutleniających, przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, przeciwcukrzycowych, gastroprotekcyjnych, chroniących naczynia krwionośne i wielu innych działaniach biologicznych. W obecnym badaniu naukowcy oceniali siłę działania ekstraktów z czerwonych krwinek koelomicznych (główna jama ciała) jeżowca czarnego Arbacia lixula w celu zapobiegania aktywacji komórek śródbłonka i rekrutacji monocytów, głównych cech charakterystycznych miażdżycy. Miażdżyca, charakteryzująca się stresem oksydacyjnym i przewlekłym zapaleniem o niskim stopniu zaawansowania, jest główną przyczyną chorób układu krążenia. Poprzednie badania wykazały, że echinochrom A, bioaktywny związek pochodzący z jeżowców, działa jako związek chroniący naczynia poprzez zapobieganie peroksydacji lipidów, agregacji płytek krwi, przewlekłemu zapaleniu, dysfunkcji serca i mitochondriów oraz zwężeniu naczyń. Związek ten jest stosowany klinicznie w kardiologii i okulistyce. Naukowcy wykorzystali model miażdżycy in vitro, aby określić przeciwzapalne i vasculoprotekcyjne działanie ekstraktu z czerwonych krwinek jeżowca czarnego. Ludzkie komórki śródbłonka mikronaczyniowego zostały wystawione na działanie cytokiny prozapalnej - czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-α), aby stworzyć model badawczy miażdżycy. Oznaczono całkowitą zawartość fenoli i aktywność antyoksydacyjną ekstraktów z czerwonych komórek koelomicznych jeżowca czarnego Arbacia lixula w celu sprawdzenia obecności antyoksydacyjnych związków bioaktywnych. Eksperymenty badawcze przeprowadzono poprzez hodowlę ludzkich komórek śródbłonka w obecności lub braku ekstraktów z jeżowca czarnego przez cztery godziny, a następnie ekspozycję na TNF-α przez 0 - 18 godzin. Analiza aktywności cytotoksycznej ekstraktu z jeżowca czarnego nie wykazała negatywnego wpływu na żywotność i morfologię komórek śródbłonka w żadnym z badanych stężeń. Wiadomo, że ekspozycja na TNF-α indukuje zmiany zapalne w komórkach śródbłonka, prowadząc do zwiększonej adhezji monocytów do aktywowanych komórek śródbłonka. Zdarzenie to obserwowano w obecnym badaniu, gdy komórki śródbłonka były eksponowane wyłącznie na TNF-α. Jednak wstępne traktowanie komórek śródbłonka ekstraktem z jeżowca czarnego prowadziło do znacznego zmniejszenia liczby przylegających monocytów w odpowiedzi na ekspozycję na TNF-α. Ponadto stwierdzono, że wstępne traktowanie zmniejsza ekspresję dwóch cząsteczek adhezyjnych, białka adhezji komórek naczyniowych 1 (VCAM-1) i cząsteczki adhezji międzykomórkowej-1 (ICAM-1), na komórkach śródbłonka. Może to być przyczyną zmniejszonej adhezji monocytów na komórkach śródbłonka aktywowanych TNF-α. Pośredniczona przez TNF-α indukcja ekspresji cytokin i chemokin prozapalnych jest głównym czynnikiem determinującym aktywację i dysfunkcję śródbłonka. To w następstwie zwiększa rekrutację monocytów na aktywowanych komórkach śródbłonka. Stwierdzono, że wstępne traktowanie ekstraktami z jeżowca czarnego znacząco zmniejsza ekspresję cytokin i chemokin stymulowanych przez TNF-α. Ponadto stwierdzono, że wstępne traktowanie znacząco zmniejsza indukowaną przez TNF-α chemotaksję monocytów w kierunku aktywowanych komórek śródbłonka. Jeśli chodzi o sposób działania na poziomie molekularnym, stwierdzono, że ekstrakt z jeżowca zapobiega aktywacji szlaku sygnałowego czynnika jądrowego-κB (NF-κB) przez TNF-α. NF-κB jest dobrze udokumentowanym czynnikiem transkrypcyjnym odpowiedzialnym za regulację ekspresji cząsteczek adhezyjnych, cytokin i chemokin oraz innych mediatorów prozapalnych.