Nowy raport podkreśla zmieniające się dane demograficzne dotyczące autyzmu w Stanach Zjednoczonych

Nowy raport Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pokazuje, że wskaźniki i demografia dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) zmieniają się w Stanach Zjednoczonych. W najnowszej analizie 1 na 36 8-letnich dzieci (2,8%) zostało zidentyfikowane jako mające ASD. Liczba ta jest wyższa niż poprzednie oszacowanie opublikowane w grudniu 2021 r., w którym stwierdzono występowanie 1 na 44 (2,3%) dzieci, i znacznie wyższa niż pierwszy raport CDC dotyczący występowania autyzmu opublikowany w 2007 r. odnotowujący występowanie 1 na 150 (0,7%). Szacunki dotyczące częstości występowania różniły się również w 11 miejscach zbierania danych, od 1 na 43 dzieci (2,3%) w Maryland, do 1 na 22 (4,5%) w Kalifornii. Drugi raport zbadał 4-letnie dzieci w tych samych 11 społecznościach i znalazł podobnie wysokie wskaźniki autyzmu (2,2%) w sieci ogólnie, a 4,6% w Kalifornii w szczególności. Wyniki zostały opublikowane 23 marca 2023 roku w CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) Surveillance Summaries. Wszystkie dane zostały zebrane w 2020 roku przez Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network, program finansowany przez CDC w celu lepszego zrozumienia liczby i charakterystyki dzieci z ASD w Stanach Zjednoczonych. Sieć bada 8-letnie i 4-letnie dzieci w 11 społecznościach w Arizonie, Arkansas, Kalifornii, Georgii, Maryland, Minnesocie, Missouri, New Jersey, Tennessee, Utah i Wisconsin. Kalifornijska strona ADDM znajduje się na UC San Diego i informuje o ASD w obrębie hrabstwa San Diego. Oprócz ogólnego rozpowszechnienia ASD, sieć ADDM śledzi również wiek pierwszej diagnozy autyzmu. Mediana wieku pierwszej diagnozy autyzmu dla 8-latków w całej sieci wynosiła 49 miesięcy, czyli nieco ponad 4 lata. Jednak w Kalifornii wiek pierwszej diagnozy był znacznie niższy i wynosił 36 miesięcy, czyli 3 lata. W przeciwieństwie do wszystkich poprzednich raportów CDC, w których białe dzieci były identyfikowane z ASD częściej niż dzieci nie-białe, jest to pierwszy rok, w którym ogólne wskaźniki ASD były konsekwentnie wyższe wśród dzieci czarnoskórych (2,9%), latynoskich (3,2%) i azjatyckich lub z wysp Pacyfiku (3,3%) w porównaniu z dziećmi białymi (2,4%). Stwierdzono to również w Kalifornii, gdzie nie stwierdzono różnic między grupami rasowymi i etnicznymi u kalifornijskich 8- i 4-latków. "To pierwsze w swoim rodzaju odkrycie jest ekscytujące, ponieważ sugeruje ruch w kierunku równości w usługach dla wszystkich dzieci ze spektrum", powiedział Pierce. W przeszłości autyzm u chłopców był diagnozowany 4 do 5 razy częściej niż u dziewczynek. W najnowszym raporcie stwierdzono, że różnica ta zmniejsza się, ponieważ więcej dziewczynek zostało zidentyfikowanych z ASD niż w latach ubiegłych, a stosunek chłopców do dziewczynek zmniejszył się w całej sieci ADDM. W szczególności chłopcy są obecnie identyfikowani 3,8 i 3,1 razy częściej w kohorcie 8- i 4-letniej, odpowiednio. Jest to również pierwszy raport Sieci ADDM, w którym częstość występowania ASD wśród dziewcząt przekroczyła 1%. Ten trend rosnącej identyfikacji dziewczynek z ASD stwierdzono również w Kalifornii. Chociaż ADDM nie jest reprezentatywną próbą dla całych Stanów Zjednoczonych, raport dostarcza istotnych informacji na temat wskaźników diagnozy w całym kraju i podkreśla znaczenie dostępu społeczności do usług wczesnej identyfikacji. Dla osób poszukujących więcej informacji na temat diagnoz ASD, program CDC "Learn the Signs. Act Early" oferuje bezpłatne materiały w języku angielskim, hiszpańskim i innych językach, pozwalające monitorować rozwój dziecka od 2 miesiąca życia. Aplikacja Milestone Tracker Mobile może również pomóc rodzicom i opiekunom w śledzeniu rozwoju dziecka i dzieleniu się informacjami z lekarzami.

Kobiety z chorobami psychicznymi mają dwukrotnie większe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy

Kobiety cierpiące na choroby psychiczne, upośledzenie neuropsychiatryczne lub nadużywające substancji rzadziej zgłaszają się na ginekologiczne badania wymazów w kierunku raka szyjki macicy i ponoszą ponad dwukrotnie większe ryzyko rozwoju choroby. Wyniki badań zostały przedstawione w The Lancet Public Health przez naukowców z Karolinska Institutet, którzy podkreślają znaczenie proaktywnego podejścia do tych kobiet jako środka zapobiegającego rakowi szyjki macicy. W maju 2020 roku WHO zatwierdziła globalną strategię eliminacji raka szyjki macicy jako problemu zdrowotnego kobiet. Częścią strategii jest wymóg, aby 70 procent kobiet było badanych pod kątem tej choroby co najmniej raz przed 35 rokiem życia i dwa razy przed 45 rokiem życia. Według badaczy, nierówność opieki jest jedną z głównych przeszkód w osiągnięciu tego celu. Badanie obserwacyjne objęło ponad cztery miliony kobiet urodzonych między 1940 a 1995 rokiem. Z tej populacji badacze wyliczyli ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy i przedrakowych zmian szyjki macicy, a także udział w programach przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, porównując kobiety, u których specjalista zdiagnozował chorobę psychiczną, upośledzenie neuropsychiatryczne lub nadużywanie substancji z kobietami bez takich diagnoz. "Nasze wyniki sugerują, że kobiety z tymi diagnozami rzadziej uczestniczą w programach przesiewowych w tym samym czasie, gdy mają większą częstość występowania zmian w szyjce macicy" - mówi dr Hu. "Stwierdziliśmy zatem, że mają one dwukrotnie wyższe ryzyko rozwoju raka szyjki macicy". Podwyższone ryzyko zaobserwowano dla wszystkich diagnoz, ale największy związek odnotowano dla nadużywania substancji. Kobiety z chorobami psychicznymi powinny być bardziej świadome konieczności poddawania się regularnym badaniom ginekologicznym, twierdzą badacze: "To obniżyłoby ich ryzyko zachorowania na raka" - mówi jedna z autorek pracy Karin Sundström, starszy badacz w Zakładzie Medycyny Laboratoryjnej, Karolinska Institutet. "Podobnie, jeśli pracownicy służby zdrowia są bardziej świadomi ryzyka raka u tych pacjentów, mogą zwiększyć środki zapobiegawcze i rozważyć, w jaki sposób mogą one być dostarczone do potencjalnie słabo obsłużonych pacjentów". Siła badania leży w samej wielkości kohorty i długości okresu czasu, w którym uczestnicy byli badani. Jednym z ograniczeń jest to, że badacze nie mieli pełnych danych na temat innych czynników ryzyka raka szyjki macicy, takich jak palenie tytoniu, hormonalne środki antykoncepcyjne i choroby przenoszone drogą płciową. Badanie zostało sfinansowane przez Swedish Cancer Society. Jeden z badaczy otrzymał honoraria od firmy farmaceutycznej za inne badania. Nie zgłoszono innych konfliktów interesów.