Badanie pokazuje, że przestrzeganie diety śródziemnomorskiej wiąże się z pomyślnym starzeniem się

W najnowszym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Experimental Gerontology zbadano związek między przestrzeganiem diety śródziemnomorskiej a wynikami zdrowotnymi związanymi z wiekiem u starszych osób na Sycylii we Włoszech. Szacuje się, że globalne trendy w starzeniu się populacji wpływają na częstość występowania chorób niezakaźnych związanych z wiekiem. Według najnowszego raportu dotyczącego globalnego obciążenia chorobami, około 55 milionów osób jest dotkniętych demencją. Ponadto, depresja i zaburzenia lękowe są bardzo rozpowszechnione, przy czym dotyczy to odpowiednio około 300 milionów i 260 milionów osób. Dowody wskazują, że depresja i zaburzenia snu mogą stanowić prodrom wczesnych deficytów poznawczych. Łącznie, zaburzenia poznawcze i psychiczne stanowią globalny problem zdrowia publicznego ze względu na ich wpływ na starzenie się i jakość życia w populacji osób starszych. W kilku badaniach wykazano, że zdrowe wzorce żywieniowe zawierające naturalne produkty roślinne, takie jak dieta śródziemnomorska, mogą poprawić zdrowie psychiczne/poznawcze wśród osób starszych. Jednak mniej badań przeprowadzono wśród osób mieszkających w/okolicy Morza Śródziemnego, gdzie przestrzeganie diety śródziemnomorskiej jest nadal zachowane. W niniejszej pracy zbadano związek między stosowaniem diety śródziemnomorskiej a zdrowiem psychicznym/poznawczym, jakością życia i "pomyślnym starzeniem się" u starszych osób na Sycylii we Włoszech. Osoby w wieku 18 lat lub starsze w dzielnicach Katanii zostały zapisane w latach 2014-15, aby stworzyć kohortę obserwacyjną dla badania śródziemnomorskiego zdrowego odżywiania, starzenia się i stylu życia (MEAL). Przeprowadzono wywiady osobiste i zebrano dane dotyczące wieku, płci, wykształcenia, zawodu, statusu palenia i aktywności fizycznej. Do oceny sposobu żywienia użyto długiej i krótkiej wersji kwestionariusza częstotliwości jedzenia (FFQ). Spożycie energii oraz makro/mikroskładników określono poprzez porównanie z tabelami składu żywności. Spożycie polifenoli oszacowano przy użyciu bazy danych Phenol-Explorer. Oceniono przestrzeganie diety śródziemnomorskiej i podzielono na kategorie niskiego, średniego i wysokiego poziomu przestrzegania. Do oceny jakości snu zastosowano wskaźnik jakości snu Pittsburgh (PSQI). Depresję oceniano za pomocą krótkiego formularza Center for Epidemiological Studies of Depression Short Form (CES-D). Krótki przenośny kwestionariusz stanu psychicznego (SPMSQ) i Krótka ocena jakości życia w Manchesterze (MANSA) zostały użyte odpowiednio do oceny zdrowia poznawczego i jakości życia. Wskaźnik pomyślnego starzenia się (SAI) został użyty do oceny pomyślnego starzenia się. Zespół podzielił próbę na kwartyle wyników przestrzegania diety śródziemnomorskiej. Regresja logistyczna została użyta do obliczenia ilorazów szans i 95% przedziałów ufności dla związków pomiędzy przestrzeganiem diety a wynikami. Związki z jakością snu, jakością życia, objawami depresji i stanem poznawczym oceniano za pomocą wieloczynnikowych modeli regresji logistycznej. Model dostosowany do wieku i płci przewidywał związek pomiędzy przestrzeganiem diety a SAI. W sumie do analizy włączono 883 starszych dorosłych. Większość uczestników była żonata i nigdy nie paliła. Osoby o najwyższym stopniu przestrzegania diety śródziemnomorskiej miały średnią aktywność fizyczną; ponadto uczestnicy o najniższym stopniu przestrzegania diety częściej pomijali śniadania. Osoby z najwyższego kwartyla przestrzegania diety miały istotnie wyższe spożycie węglowodanów, białka, błonnika, witamin A, C i E, potasu i sodu. Spożywali również więcej warzyw, zbóż i owoców, ale mniej mięsa. Spożycie polifenoli było również wyższe wśród uczestników z najwyższego kwartyla adherencji. Zaobserwowano znaczące różnice w punktacji CES-D, SPSMQ i MANSA w zależności od kwartyla adherencji. Wyniki PSQI nie różniły się istotnie. Osoby z najwyższego kwartyla (stosowania diety śródziemnomorskiej) miały lepszą jakość życia i mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia objawów depresyjnych i zaburzeń poznawczych po skorygowaniu o potencjalne czynniki zakłócające. Co więcej, osoby z trzeciego kwartyla miały również dobrą jakość snu. Kiedy wynik przestrzegania diety został uznany za zmienną ciągłą, wzrost o jeden punkt był związany z 11% zmniejszeniem zaburzeń poznawczych i 51% wzrostem jakości życia. Uczestnicy w najwyższym kwartylu stosowania diety byli bardziej skłonni do pomyślnego starzenia się. Wzrost o jeden punkt wyniku przestrzegania diety był związany z 10% wyższymi szansami na pomyślne starzenie się. W badaniu zbadano związek między stosowaniem diety śródziemnomorskiej a wynikami dotyczącymi zdrowia poznawczego i psychicznego oraz jakości życia u starszych osób. Wyniki ujawniły spójny związek pomiędzy wyższym poziomem stosowania diety śródziemnomorskiej a lepszym poznaniem, jakością życia i niższymi objawami depresji niż u osób stosujących ją w mniejszym stopniu. Dodatkowo, zaobserwowano istotny nieliniowy związek z jakością snu. Wyniki badań sugerują, że stosowanie diety śródziemnomorskiej może stanowić pozytywną ścieżkę pomyślnego starzenia się, z potencjalnymi korzyściami dla zdrowia psychicznego i poznawczego.

Badanie podkreśla niską użyteczność kliniczną testów germinalnych u pacjentów z rakiem pochodzenia afrykańskiego

Nowe badania w marcowym numerze 2023 JNCCN-; Journal of the National Comprehensive Cancer Network podkreślają, jak brak badań genomowych dla osób o afrykańskim rodowodzie, zwłaszcza z regionu subsaharyjskiego, hamuje wysiłki zmierzające do zmniejszenia dysproporcji u osób chorych na raka. W pierwszym w swoim rodzaju badaniu, naukowcy ocenili molekularne wyniki genetyczne dla 113 czarnych mężczyzn z RPA, u których zdiagnozowano zaawansowanego raka prostaty, aby znaleźć dowody na zwiększone i potencjalnie unikalne zalecenia dotyczące badań genetycznych. Badacze zwracają uwagę, że według badań GLOBOCON 2020 regiony świata o największym wpływie na umieralność z powodu raka gruczołu krokowego obejmują populacje o znacznym afrykańskim rodowodzie, takie jak Karaiby i regiony Afryki Subsaharyjskiej, w których umieralność jest odpowiednio 3,4- i 2,5-krotnie większa niż w Stanach Zjednoczonych. W Stanach Zjednoczonych u mężczyzn afroamerykańskich występuje 2,3- do 5-krotnie większe ryzyko zgonu z powodu raka gruczołu krokowego niż u ich nieafrykańskich odpowiedników. "Diaspora afrykańska jest bardzo zróżnicowana, więc przestrzegam przed traktowaniem najbardziej zróżnicowanej genetycznie populacji w kategoriach 'pojedynczych'" - dodała starsza badaczka Vanessa M. Hayes, PhD, również z The University of Sydney i University of Pretoria w RPA. "Potrzebny jest wspólny wysiłek na rzecz włączenia, który przyjmuje podejście oddolne. Musimy zbudować kryteria oparte na wiedzy specyficznej dla danej populacji. Zachęcamy dostawców opieki nad rakiem i badań przesiewowych germinalnych do ustanowienia ramienia badawczo-rozwojowego dostosowanego specjalnie do włączenia afrykańskiego. Musimy odejść od uniwersalnego modelu opieki nad rakiem prostaty; afrykańskie rozwiązania powinny dotyczyć istotnych dla Afryki różnic w wynikach leczenia raka prostaty." Badanie obejmowało dokładne zbadanie 21 899 wariantów pojedynczych nukleotydów, 4 626 małych wstawek i delecji oraz 73 wariantów strukturalnych w 20 genach od 113 pacjentów. Po wstępnym wykluczeniu wariantów, które nie były znane jako powodujące raka, znaleziono 38 mutacji u 52 pacjentów. W sumie zidentyfikowano 17 patogennych (4) i potencjalnie onkogennych (13) wariantów. Wskaźnik 5,6% rzadkich wariantów powodujących raka w tej populacji był znacznie niższy niż ustalony wskaźnik 11,8% dla nieafrykańskich pacjentów z potwierdzonym przerzutowym rakiem prostaty, co sugeruje zmniejszoną czułość obecnych paneli genowych do oceny ryzyka w tej populacji pacjentów. "To badanie podkreśla słabą użyteczność kliniczną (30%) obecnie najczęściej stosowanych paneli testów germinalnych u mężczyzn pochodzenia afrykańskiego, w dużej mierze z powodu minimalnego włączenia tych grup do rozwoju paneli" - skomentował Samuel L. Washington III, MD, MAS, Assistant Professor of Urology; Epidemiology & Biostatistics, University of California, San Francisco (UCSF) Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, który nie był zaangażowany w to badanie. Dr Washington, który jest również członkiem panelu NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Panel for Prostate Cancer Early Detection, kontynuował: "To badanie podkreśla dwie kluczowe domeny: 1) dostarcza dalszych dowodów na potrzebę większej inkluzywności w tworzeniu paneli genetycznych i 2) uznaje, że rozbieżności w wynikach dla mężczyzn pochodzenia afrykańskiego nie mogą być wyjaśnione wyłącznie przez wyniki uzyskane u 113 czarnych mężczyzn z RPA. Mimo że wytyczne NCCN dotyczące wczesnego wykrywania raka gruczołu krokowego uznają tożsamość czarnych/afrykańskich Amerykanów za czynnik ryzyka, panel zauważa, że do tych obserwacji przyczyniają się: słaby dostęp do opieki, społeczne uwarunkowania zdrowia/ryzyko społeczne oraz geny dziedziczne. Z niecierpliwością czekam na dalsze badania w tej dziedzinie, które sprawdzą, jak można poprawić ograniczenia naszych obecnych narzędzi, aby lepiej odzwierciedlały populacje, którym służymy."