środa, 4 maja 2022

Przynajmniej przejściowo dysfunkcja seksualna występuje u bardzo wielu kobiet


Przynajmniej przejściowo dysfunkcja seksualna występuje u bardzo wielu kobiet - dokładnie nie wiadomo, u ilu. Nierzadko zdarza się, że dysfunkcje seksualne kobiet mają przyczyny psychologiczne. Takie tzw. czynnościowe zaburzenia seksualne mogą być objawem np. depresji. Strach przed ciążą lub chorobą przenoszoną drogą płciową może również prowadzić do problemów seksualnych. Wiele kobiet odczuwa również silną presję na wykonanie i obawy związane z własną seksualnością. W leczeniu dysfunkcji seksualnych u kobiet można stosować różne metody, takie jak poradnictwo seksualne, terapia seksualna, psychoterapia, leki. Dysfunkcja seksualna jest często wynikiem lub wyzwalaczem problemów w związku. Wskazane jest zatem zaangażowanie w terapię partnera kobiety: Terapeuta między innymi wyjaśnia parze, jak dochodzi do takich zaburzeń. Stara się też odebrać ewentualne lęki i presję na występy. Terapia koncentruje się na umożliwieniu parze ponownego prowadzenia przyjemnego życia seksualnego. Dysfunkcje seksualne u kobiet mogą mieć również przyczyny fizyczne: Taka tzw. dysfunkcja seksualna może być np. spowodowana stanami zapalnymi wewnętrznych lub zewnętrznych narządów płciowych (np. zapalenie jajników, zapalenie pochwy), bliznowaceniem lub suchością pochwy w okresie menopauzy i po niej (klimakterium), która prowadzi do bólu podczas stosunku płciowego (dyspareunia). Jeśli te problemy mogą być skutecznie leczone, ból, a tym samym dysfunkcja seksualna zwykle znikają. Warto więc szukać pomocy w przypadku dysfunkcji seksualnych. Zaufana relacja z leczącym Cię ginekologiem może pomóc obniżyć próg zahamowania i poruszyć temat otwarcie i bez obaw. Jeśli obciążenie psychiczne jest duże, przydatna może być również rozmowa z psychologiem lub psychoterapeutą. Bardzo rzadko zdarza się, że dysfunkcja seksualna utrzymuje się na stałe - i zazwyczaj tylko w przypadku pewnych czynników wyzwalających, takich jak ciężki uraz psychiczny lub przyczyny fizyczne, których nie można odpowiednio leczyć. Co do zasady, niechęć seksualna nie jest automatycznie patologią czy oznaką zaburzonej relacji pary. Jednak w przypadku wątpliwości lub gdy dysfunkcje seksualne obciążają nas emocjonalnie, warto porozmawiać z lekarzem rodzinnym lub ginekologiem. On lub ona może dotrzeć do sedna przyczyn i, jeśli to konieczne, dać ci nazwisko osoby kontaktowej do poradnictwa seksualnego.

Wpływ żeńskiego hormonu płciowego estrogenu na funkcje seksualne


Wpływ żeńskiego hormonu płciowego estrogenu na funkcje seksualne jest złożony. Chociaż niski poziom estrogenów i zanikowe ściany pochwy u starszych kobiet powodują mniejsze gromadzenie się krwi w podbrzuszu, gdy kobieta nie jest stymulowana, kobiety po 50 roku życia reagują równie silnie na stymulację seksualną, jak młodsze kobiety ze znacznie wyższym poziomem estrogenów. Po stymulacji łechtaczka, wargi sromowe i pochwa zmieniają się tak samo jak u młodszych kobiet w wyniku zwiększonego ukrwienia. Jednak aż 40 % starszych kobiet cierpi na cienką, suchą śluzówkę pochwy z powodu braku estrogenów, co również negatywnie wpływa na ich funkcje seksualne. Neuroprzekaźnik dopamina i niewielkie ilości męskiego hormonu płciowego testosteronu wydają się wpływać na reakcję seksualną. Znaczenie tego odkrycia jest jednak niejasne. Istnieje niewielka korelacja między subiektywnym pobudzeniem seksualnym a fizjologicznym pobudzeniem seksualnym. Z obniżonym subiektywnym pobudzeniem związane są różne czynniki: może to być rozproszenie uwagi (myśli są gdzie indziej i nie dotyczą seksu), negatywne oczekiwania po wcześniejszych złych doświadczeniach seksualnych, lęk seksualny, zmęczenie i depresja. Partner, który ma problemy z satysfakcją seksualną, stres, problemy z zajściem w ciążę, wieloletni związek pary ("wszystko jest rutyną") - to czynniki związane ze zmniejszonym pożądaniem seksualnym. Następstwa napaści seksualnej lub fizycznej mogą powodować problemy seksualne zarówno krótko po niej, jak i wiele lat później. Odpowiednio zdolność do pobudzenia jest wzmocniona, jeśli przeszłe i obecne zdrowie psychiczne jest stabilne, dobrze kontrolujesz własne emocje i masz dobry obraz siebie, masz dobre doświadczenia seksualne z przeszłości i pozytywne uczucia wobec partnera. Leki takie jak nowe leki przeciwdepresyjne (SSRI) i doustne środki antykoncepcyjne ("pigułka") mają u niektórych kobiet negatywny wpływ na seksualność. To samo wydaje się być prawdziwe w przypadku niektórych leków na ciśnienie krwi (beta-blokery). Wiele chorób ma negatywny wpływ na seksualność: na przykład stwardnienie rozsiane, choroby nerek, cukrzyca, choroby układu nerwowego i nowotwory. To samo dotyczy operacji w obrębie brzucha, bolesnych blizn, np. po episiotomii, chorób zewnętrznych narządów płciowych oraz przedwczesnej menopauzy, np. w wyniku chemioterapii.