Jaki był wpływ COVID-19 na zachowania związane ze zdrowiem?

W najnowszym badaniu opublikowanym na serwerze preprintów medRxiv* oceniono wpływ pandemii na zachowania związane ze zdrowiem w Wielkiej Brytanii. Podczas pandemii choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19), zdrowie publiczne i środki dystansu społecznego spowodowały wzrost bezrobocia, niepewności finansowej i izolacji społecznej. Konieczne jest zrozumienie wpływu pandemii na zdrowie psychiczne i inne zachowania związane ze zdrowiem (HRBs). Osoby radzące sobie z negatywnym środowiskiem, takim jak to podczas pandemii, często stosują szereg strategii afektywnych, poznawczych i behawioralnych. Niektóre strategie, takie jak używanie substancji, mogą tymczasowo złagodzić stres, ale w dłuższej perspektywie mogą nieść ze sobą negatywne zagrożenia dla zdrowia. W Wielkiej Brytanii, w pierwszych miesiącach blokady, Public Health England zaobserwowało wzrost odsetka osób z problematycznymi zachowaniami związanymi z piciem. Badania udokumentowały również, że w czasie pandemii więcej osób próbowało rzucić palenie, być może z powodu zamknięcia sklepów lub dlatego, że palacze byli bardziej podatni na wirusy oddechowe. Wpływ COVID-19 na ćwiczenia fizyczne jest niejasny. Biorąc pod uwagę heterogeniczność indywidualnych zachowań, w obecnym badaniu przyjęto podejście skoncentrowane na osobie, a nie na zmiennej. Dane uzyskano z dwóch krajowych podłużnych badań kohortowych, British Cohort Study z 1970 roku (BCS70) i Millennium cohort study (MCS). Zastosowano analizę powtarzanych miar klasy latentnej (RMLCA), aby zbadać, czy jakościowo różne podgrupy miały podobne trajektorie w zakresie przyrostu masy ciała, długości snu, spożycia alkoholu, upijania się i palenia. W szczególności zbadano ewolucję tych pięciu klas HRB w trzech różnych punktach czasowych. W badaniu analizowano również, czy czynniki ryzyka, takie jak smutek i samotność, przewidują przynależność do klasy. Analiza wzorców HRB została przeprowadzona w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy pandemii. Zidentyfikowano pięć podgrup osób o podobnych wzorcach HRBs, a także pokazano, jak przyjęcie ryzykownych HRBs różniło się w poszczególnych klasach. Nie zaobserwowano związku między ryzykownymi HRBs, wsparciem społecznym i zdrowiem psychicznym. Autorzy stwierdzili jednak, że w badanej próbie nastąpił ogólny wzrost przyjmowania niezdrowych zachowań w czasie. Wykazano, że niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa (ACE) były predyktorem przynależności do klasy o większym prawdopodobieństwie wystąpienia ryzykownych HRBs. Stałą obserwacją we wszystkich klasach była nietypowa długość snu. Odkrycie to jest zgodne z wynikami innych badań. Podczas pandemii osoby spędzały dużo czasu przy swoich telefonach, co utrudniało sen. Zaobserwowano, że dystres psychologiczny istotnie przewidywał większe prawdopodobieństwo przynależności do klasy skłonnej do podejmowania niezdrowych zachowań. Było to szczególnie prawdziwe w przypadku klasy zwiększającej BMI i kontynuującej częste picie (EBFD). Niekorzystne wydarzenia życiowe, takie jak bezrobocie czy śmierć bliskich, również sprawiały, że osoby częściej angażowały się w ryzykowne HRB. Wyniki udokumentowane tutaj mogą być nieobiektywne ze względu na eliminację przypadków z brakującymi danymi z powodu braku odpowiedzi. Stwierdzono, że brak odpowiedzi był najbardziej prawdopodobny wśród mężczyzn z młodszymi i mniej wykształconymi rodzicami oraz tych z niższych środowisk społeczno-ekonomicznych. Ponadto, różnorodność próby mogła być ograniczona przez niemożność wdrożenia grupowania. Jest to ważne, ponieważ badania wykazały, że prawdopodobieństwo przyjęcia niezdrowych HRBs jest związane z doświadczaniem większej ilości ACEs. Podsumowując, obecne badanie rzuca światło na heterogeniczny sposób, w jaki ludzie zmienili swoje HRBs podczas pandemii COVID-19. Podkreśla to również znaczenie stosowania metod skoncentrowanych na osobie zamiast metod skoncentrowanych na zmiennej w celu badania zmiany zachowania. Identyfikacja podgrup bardziej skłonnych do angażowania się w ryzykowne HRBs może pomóc w rozwoju interwencji dostosowanych do pomocy takim osobom i poinformować o kompleksowym leczeniu. W przyszłości należy stosować bardziej reprezentatywne i zróżnicowane próby z walidowanymi miarami niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa. Pomogłoby to dostarczyć dalszych dowodów na rolę ACEs w podejmowaniu przez osoby ryzykownych HRBs podczas blokad. Dodatkowo, przyszłe badania powinny również sprawdzić, czy przedpandemiczne HRBs dokładnie przewidują przynależność do określonej podgrupy. Jak zaznaczono w ostatniej sekcji, eliminacja brakujących wartości mogła wpłynąć na wyniki. Oprogramowanie statystyczne używane w obecnym badaniu nie mogło wykorzystać wielokrotnych imputacji do zastąpienia brakujących wartości. Ten brak powinien zostać rozwiązany w przyszłych badaniach poprzez zastosowanie bardziej zaawansowanego oprogramowania. Pomogłoby to we włączeniu większej liczby uczestników z grup niedoreprezentowanych, dzięki czemu wyniki byłyby bardziej solidne.

Nowe śródziemnomorskie smoothies oparte na roślinach wykazują obiecujące korzyści zdrowotne, jak wynika z badania

W najnowszym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Antioxidants przeanalizowano potencjalną aktywność prozdrowotną innowacyjnych smoothies wykonanych z niektórych typowych śródziemnomorskich produktów roślinnych, takich jak sok z jabłek (Malus domestica (Md)), puree z owoców drzewa truskawkowego (Arbutus unedo (Au) i wzbogacone o ekstrakt z purpurowych jagód Myrtus communis (Mc), sok z płatków Crocus sativus (Cs), Acca sellowiana (As) oraz owoce Diospyros kaki (Dk). W ciągu ostatnich kilku lat w przemyśle spożywczym zaszły istotne zmiany związane z zależnością pomiędzy zdrowiem człowieka a odżywczymi składnikami żywności, co spowodowało powstanie trendu zdrowego odżywiania. Ponadto trendy konsumenckie przesunęły się w kierunku wyboru produktów na podstawie cech sensorycznych oraz ich właściwości odżywczych i zdrowotnych. Skłoniło to przemysł spożywczy do opracowania bezpiecznych, zdrowych i atrakcyjnych produktów, aby sprostać wymaganiom klientów. Wśród napojów gotowych do spożycia coraz większym zainteresowaniem cieszą się smoothies. Są to napoje półpłynne o gładkiej konsystencji, przygotowywane przez miksowanie warzyw, owoców i innych składników. Ze względu na swoje korzystne i chroniące zdrowie właściwości określane są mianem superfoods. Ważne są produkty o właściwościach przeciwcukrzycowych czy antyoksydacyjnych, które mogą być przyjmowane codziennie przez osoby zdrowe i cierpiące na choroby przewlekłe. Leczenie i zapobieganie tym chorobom polega na spożywaniu żywności bogatej w antyoksydanty, takie jak polifenole i witaminy redukujące. Związki te są jednak tracone w gotowych produktach spożywczych lub wysoko przetworzonych, dostępnych w sklepach spożywczych. Dlatego też technologia produkcji żywności musi zapewnić obecność związków prozdrowotnych dla człowieka w końcowych produktach spożywczych. Związki fenolowe, takie jak flawonole, antocyjany, kwasy fenolowe czy flawan-3-ole, będące podgrupą flawonoidów, są ważnymi naturalnymi utleniaczami w wielu owocach czy warzywach. Polifenole pomagają zmniejszyć postęp chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy, raka i zaburzeń neurodegeneracyjnych, a także działają jak prebiotyki. Antocyjanina jest ważnym związkiem fenolowym odpowiedzialnym za czerwono-purpurowy kolor roślin. Związki te są przydatne w leczeniu chorób związanych ze stresem oksydacyjnym, w tym raka, cukrzycy i choroby Alzheimera, a także stanów zapalnych i nowotworów. Ponadto bioaktywne związki z owoców mogą pomóc w stymulacji wydzielania insuliny oraz obniżeniu ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu w surowicy i trójglicerydów. W ramach badań wykonano smoothie truskawkowo-jabłkowe poprzez zmiksowanie musu z owoców drzewa truskawkowego z sokiem jabłkowym w proporcji 25:75. Wykonano testy w celu określenia całkowitej mocy redukującej, całkowitej zawartości fenoli oraz aktywności zmiatania wolnych rodników. Komórki jelitowe Caco-2 wykorzystano do przeprowadzenia testu MTT, który analizuje toksyczne działanie badanych ekstraktów oraz wewnątrzkomórkową produkcję ROS. Następnie przeprowadzono testy inhibicji enzymów trawiennych oraz identyfikację i kwantyfikację wyekstrahowanych związków polifenolowych. Do analizy polimerycznych procyjanidyn wykorzystano metodę chloroglucynolową. Na koniec oznaczono zawartość cukrów i kwasów organicznych w ekstrakcie. Wyniki wskazały, że najwyższa aktywność antyoksydacyjna wahała się od 6,98 mmol Fe2+/100 g świeżej masy (fw) (Au/Md) do 8,75 mmol Fe2+/100 g fw (Au/Md + Mc). Największą aktywność antyoksydacyjną zaobserwowano w Au/Md + As oraz Au/Md + Dk i była ona pozytywnie związana ze zwiększoną zawartością fenoli ogółem. W żadnym z ekstraktów produktów końcowych nie odnotowano spadku żywotności komórek. Ponadto zaobserwowano, że wstępne traktowanie wszystkimi ekstraktami fenolowymi było związane z hamowaniem powstawania ROS. Au/Md + Dk, Au/Md + As oraz Au/Md + Mc prowadziły do nieco niższych poziomów ROS niż dwa pozostałe. Dodatkowo zaobserwowano, że odsetek produkcji ROS w ekstraktach o stężeniach 10 i 20 µg/mL był równy w stosunku do komórek nietraktowanych. Stwierdzono, że aktywność hamująca wobec α-amylazy wynosiła od 64,70 (Au/Md + Mc) do 94,90 (Au/Md) mg fw/mL, przy czym najsilniejszymi inhibitorami były puree z persymony (Dk) i kwiaty feijoa (As). Aktywność hamująca wobec α-glukozydazy wahała się od 15,84 (Au/Md + Mc) do 27,12 (Au/Md + Cs) mg fw/mL, a najsilniejsze hamowanie wykazała ta sama grupa inhibitorów α-amylazy. Aktywność hamująca wobec lipazy trzustkowej wynosiła od 3,01 (Au/Md) do 3,14 (Au/Md + Mc) mg fw/mL, przy czym Au/Md był najsilniejszym inhibitorem. W pięciu smoothies zaobserwowano 75 różnych polifenoli, które należały do sześciu podklas, kwasów hydroksybenzoesowych i hydroksycynamonowych, antocyjanów, flawan-3-oli, dihydrochalkonów, flawonoli i antocyjanów. Stwierdzono, że całkowita ilość polifenoli była różna we wszystkich smoothies, jednakże zaobserwowano, że suplementacja kwiatami feijoa lub 5% ekstraktem z jagód mirtu purpurowego dodatkowo wzbogaca naturalne antyoksydanty w produkcie końcowym. Zaobserwowano dziewięć antocyjanów, których ilość wahała się między 530,72 a 635,96 mg/100 g. Czyste smoothie Au/Md było bogate w takie cząsteczki, głównie cyjanidyny-3-O-arabinozyd i cyjanidyny-3-O-galaktozyd. Dodając do smoothie 5% ekstraktu z jagód mirtu purpurowego (Mc) zaobserwowano wzbogacenie go w delfinidynę-3-O-galaktozyd i -3-O-glukozyd, malwidynę3-O-glukozyd i -3-O-glukozyd, peonidynę-3-O-glukozyd. Dodatkowo w smoothies wzbogaconych o sok z płatków szafranu zaobserwowano delficyny-3,5-Odiglukozyd. Ponadto we wszystkich smoothies zaobserwowano 24 kwasy hydroksybenzoesowe i ich pochodne. Ich skład był jednak różny w poszczególnych produktach: glukozyd kwasu galusowego I i II, kwas digalloilo-szikimowy I, kwas digalloilochinowy I oraz kwas galloilo-szikimowy, teogalina i glukozyd galloilowy I były zawarte we wszystkich smoothies. Wykryte kwasy hydroksycynamonowe obejmowały kwas p-kumarynowy, kwas kofeinowy, kwas p-kumarynowy, a także kwas neochlorogenowy i chlorogenowy. We wszystkich smoothies odnotowano obecność dwóch dihydrochalkonów, których ilość zwiększała się po dodaniu soku z płatków szafranu (Cs) i ekstraktu z jagód mirtu (Mc), natomiast zmniejszała się po dodaniu kwiatów feijoa i puree z persymony. Ponadto odnotowano kilka flawonoli i flawan-3-oli, których skład różnił się w zależności od produktu końcowego. Ponadto we wszystkich produktach końcowych odnotowano obecność sorbitolu, sacharozy, glukozy i fruktozy, a całkowita zawartość cukrów wahała się od 13,27 do 16,50 g/100 g. Największą zawartość cukrów zaobserwowano w smoothie wzbogaconym ekstraktem z mirtowych jagód, natomiast najmniejszą w czystej bazie. Stwierdzono, że najobficiej występującymi cukrami były glukoza i fruktoza. Zaobserwowano, że dodatek półproduktów do czystej bazy zwiększał zawartość fruktozy, natomiast odwrotnie było w przypadku glukozy. W produktach końcowych odnotowano osiem kwasów organicznych, w tym kwas cytrynowy, szczawiowy, askorbinowy, chinowy, jabłkowy, szikimowy, izocytrynowy i fumarowy. Wśród nich najliczniej występował kwas chinowy i jabłkowy. Ponadto, ogólny stosunek cukru do kwasu organicznego wzrastał z powodu każdego dodatkowego składnika w porównaniu do czystej bazy.