Na seksualność mężczyzny może mieć wpływ wiele zaburzeń

Na seksualność mężczyzny może mieć wpływ wiele zaburzeń. Jednym z najbardziej znanych jest zaburzenie erekcji, potocznie nazywane również zaburzeniami erekcji. Odnosi się to do niezdolności do osiągnięcia wystarczającej sztywności (erekcji) męskiego członka (penisa) dla satysfakcjonującego stosunku seksualnego. Obejmuje to ani brak możliwości osiągnięcia wymaganej erekcji, ani możliwość utrzymania jej wystarczająco długo. Pożądanie seksualne (libido) jest często nadal obecne. Z czasem jednak może zniknąć również libido, gdyż osoby dotknięte tym problemem nie muszą konfrontować się ze swoją rzekomą "porażką". Zaburzenia erekcji odróżnia się od 2 terminów, które czasami są używane synonimicznie: Impotencja i bezpłodność. Impotencja jest terminem bardzo ogólnym i niejasno zdefiniowanym, gdyż dawniej rozróżniano niezdolność do odbycia stosunku płciowego (impotentia coeundi) oraz niezdolność do rozrodu (impotentia generandi). Sterylność oznacza niezdolność mężczyzny do rozmnażania się, potocznie nazywana również niezdolnością do prokreacji, choć funkcja erekcji nie jest zwykle zaburzona. Zaburzenia erekcji mogą występować sporadycznie lub przez ograniczony czas, a nawet mogą prowadzić do trwałej utraty funkcji erekcji. O zaburzeniach erekcji w sensie medycznym mówi się wtedy, gdy dotknięta nimi osoba nie może osiągnąć wystarczającej erekcji w ciągu 6 miesięcy z około 70% prób. Erekcje są spowodowane złożoną interakcją naczyń krwionośnych, układu nerwowego, hormonów i mięśni. Dzięki temu zrozumiałe jest, że zaburzenia erekcji mogą mieć wiele przyczyn. Często są one objawem towarzyszącym takim chorobom jak cukrzyca, choroba wieńcowa, zaburzenia krążenia tętniczego czy choroby neurologiczne. Inne przyczyny to wady rozwojowe narządów płciowych i interwencje chirurgiczne w rejonie miednicy. Jednak zaburzenia erekcji mogą być również spowodowane przyjmowaniem niektórych leków lub spożywaniem alkoholu i nikotyny. Problemy psychologiczne mogą również wpływać na funkcje erekcji. Diagnoza skupia się na szczegółowym przesłuchaniu osoby dotkniętej chorobą, badaniu fizycznym, zwłaszcza penisa i jąder, badaniach krwi i hormonów, a także innych specjalnych metodach. Zaburzenia erekcji mogą być leczone za pomocą leków na erekcję, mechanicznych środków wspomagających lub operacji. Łatwy do wykonania test online może dać wstępne wskazanie, czy występują zaburzenia erekcji. Ponieważ problemy seksualne były kiedyś w dużej mierze tabu w społeczeństwie i wielu mężczyzn dlatego nie poddawało się leczeniu, przez długi czas nie było prawie żadnych wiarygodnych statystyk dotyczących częstotliwości występowania zaburzeń erekcji. Jedno jest pewne: zaburzenia erekcji nasilają się z wiekiem. Według amerykańskich badań, około połowa mężczyzn po 40. roku życia doświadcza zaburzeń erekcji przynajmniej od czasu do czasu. W Niemczech, według badań przeprowadzonych przez Uniwersytet w Kolonii w 2000 roku, tylko jeden na 100 mężczyzn do 40 roku życia był dotknięty tym problemem, ale w grupie wiekowej 60-70 lat ponad 30% badanych.

W zaburzeniach erekcji dużą rolę odgrywają czynniki psychologiczne

W zaburzeniach erekcji dużą rolę odgrywają czynniki psychologiczne. Wpływają one na genezę, jakość życia i partnerstwa, ocenę diagnostyczną oraz skuteczność terapii. Czynniki sprawcze można podzielić na komponenty mające bezpośredni wpływ (lęk przed porażką, rozproszenie uwagi), czynniki z niedawnej przeszłości oraz podatności rozwojowe. Postępowanie diagnostyczne powinno określić objawy w trzech etapach, klasyfikację diagnostyczną zaburzenia oraz specyfikację etiologiczną. W leczeniu skuteczną metodą jest terapia seksualna, która powinna być łączona z opcjami leczenia somatycznego w podejściach integracyjnych. Przewidywalne przesunięcie w kierunku medycyny podstawowej ze względu na dostępność skutecznych leków doustnych będzie wymagało większych kompetencji w zakresie medycyny seksualnej, do których nabycia istnieją kwalifikowane kursy dokształcające. Zaburzenia erekcji stanowią istotny problem zdrowotny ze względu na dużą liczbę mężczyzn dotkniętych tym problemem oraz daleko idące negatywne skutki tych zaburzeń. Intensywne zainteresowanie opinii publicznej wywołane wprowadzeniem na rynek doustnego inhibitora fosfodiesterazy - sildenafilu sprawiło, że wymiar problemu stał się jasny dla laików i profesjonalistów i po raz pierwszy otwarcie skonfrontował system opieki zdrowotnej z kosztami zaburzeń seksualnych. W trakcie imponujących postępów w badaniach podstawowych, które w ciągu ostatnich 15 lat zasadniczo poprawiły nasze rozumienie fizjologii i patofizjologii procesu erekcji i doprowadziły do opracowania szeregu nowych opcji diagnostycznych i terapeutycznych, psychologicznym aspektom zaburzeń erekcji poświęcono w najlepszym razie jedynie marginalną uwagę. Po fazie, która charakteryzowała się bardziej przeciwdziałaniem niż współpracą medycyny somatycznej i psychologicznej w tej dziedzinie, w ostatnich czasach coraz bardziej dominuje świadomość, że w zaburzeniach erekcji czynniki psychologiczne lub związane z partnerem i organiczne prawie zawsze ściśle się przenikają i że tylko podejście psychosomatyczne może oddać sprawiedliwość pacjentowi.