Lagodne powiększenie prostaty jest najczęstszą przyczyną problemów

Chociaż łagodne powiększenie prostaty jest najczęstszą przyczyną problemów z oddawaniem moczu, istnieją inne możliwe przyczyny. Aby się tego dowiedzieć, lekarz zapyta Cię, jak często musisz oddawać mocz. Często nie jest to łatwe do powiedzenia. Dlatego pomocne może być prowadzenie listy tally na jeden lub dwa dni przed pójściem do lekarza. Sensowne jest również poinformowanie lekarza, jakie leki przyjmujesz, ponieważ problemy z drogami moczowymi mogą być również skutkiem ubocznym niektórych leków. Podczas badania fizycznego bada się prostatę. Lekarz założy jednorazowe rękawiczki i wyczuje palcem prostatę przez odbyt, aby ocenić jej wielkość i stan (badanie rektalne). Próbka moczu pomaga wykryć oznaki infekcji prostaty lub dróg moczowych. Mogą one powodować objawy podobne do powiększonej prostaty. Dodatkowo mocz może być badany pod kątem niektórych innych schorzeń. Często stosuje się badanie krwi w celu określenia tzw. wartości PSA, aby wykluczyć raka prostaty (PSA = prostate specific antigen). Rak prostaty może zwiększyć poziom PSA. Jednak podwyższona wartość może mieć również wiele innych przyczyn - w tym łagodne powiększenie prostaty. Test PSA, który i tak jest mało informacyjny, jest więc kontrowersyjny w przypadku mężczyzn z powiększoną prostatą. Warto rozważyć wady i zalety. Pomiar strumienia moczu służy do sprawdzenia, ile moczu jest wydalane na sekundę. W tym celu oddaje się mocz z możliwie pełnym pęcherzem do specjalnego urządzenia, które mierzy szybkość przepływu moczu. Badanie ultrasonograficzne pokazuje, jak bardzo powiększona jest prostata. Obraz USG pokazuje również, ile moczu pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu (oznaczenie moczu resztkowego).

Rosnący wiek potęguje inne czynniki ryzyka zaburzeń erekcji

Rosnący wiek potęguje inne czynniki ryzyka zaburzeń erekcji. Zaburzenia te mogą być nawet traktowane jako wczesny sygnał ostrzegawczy miażdżycy, jeśli ich podstawą jest pogorszenie funkcji naczyń. Z patofizjologicznego punktu widzenia szczególne znaczenie ma w tym kontekście śródbłonek naczyń krwionośnych, który produkuje tlenek azotu (NO) i liczne inne neuroprzekaźniki. Prawie co drugi pacjent z zaburzeniami erekcji ma również wysokie ryzyko choroby wieńcowej, a u wielu pacjentów z trudnościami w erekcji spowodowanymi zaburzeniami krążenia w penisie stwierdza się również patologiczne zmiany w naczyniach wieńcowych. Czynniki ryzyka są takie same: wysoki cholesterol, nadciśnienie tętnicze i miażdżyca. Szczególnie zagrożeni są diabetycy. Wśród chorych na cukrzycę typu I prawie 70% choruje na nią do 40 roku życia. Podobnie uszkodzenie naczyń krwionośnych, a tym samym trudności z erekcją są powszechne u nadciśnieniowców: 68,3% wszystkich mężczyzn z nadciśnieniem ma zaburzenia erekcji. Oprócz problemów naczyniowych, przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak beta-blokery i diuretyki, może również wpływać na funkcje erekcji jako działanie niepożądane. Poza lekami przeciwnadciśnieniowymi, leki przeciwdepresyjne mogą prowadzić do utraty libido lub zaburzeń erekcji. Innymi organicznymi przyczynami zaburzeń erekcji są uszkodzenia układu nerwowego i rdzenia kręgowego, na przykład w stwardnieniu rozsianym i paraplegii. Te choroby neurologiczne mogą zakłócać przekazywanie bodźców z mózgu do penisa. Pomimo tych powiązań, zaburzenia erekcji nie są zwykle traktowane jako choroba, a raczej jako stan i przez długi czas nie były traktowane poważnie. Mężczyźni z zaburzeniami erekcji byli najpierw wysyłani do psychiatry, ponieważ ich problemy były odrzucane jako psychogenne. Dziś wiemy, że zaburzenia erekcji mają w większości przypadków podłoże organiczne. Szacuje się, że 50% zaburzeń erekcji ma podłoże czysto organiczne, a 30% ma przyczyny mieszane; tylko około 20% ma prawdopodobnie podłoże czysto psychogenne.