sobota, 13 maja 2023

Zdolność układu odpornościowego do reagowania na urazy rdzenia kręgowego zmniejsza się wraz z wiekiem, sugerują badania

Nowe badania sugerują, że zdolność układu odpornościowego do reagowania na urazy rdzenia kręgowego zmniejsza się wraz z wiekiem - i identyfikują potencjalne możliwości poprawy tej reakcji i pomocy pacjentom w leczeniu. Nowe odkrycia oferują ważny wgląd w to, jak układ odpornościowy reaguje na urazy rdzenia kręgowego i dlaczego reakcja ta słabnie wraz z upływem lat. Co więcej, ujawniają one ważną rolę błon otaczających rdzeń kręgowy w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej na uraz rdzenia kręgowego. Dzięki tym informacjom lekarze mogą pewnego dnia być w stanie wzmocnić naturalną odpowiedź immunologiczną organizmu, aby poprawić wyniki pacjentów, szczególnie wśród osób starszych. Ostatnio odnotowano, że coraz więcej starzejących się osób doświadcza urazów rdzenia kręgowego. Nasze odkrycia sugerują, że u osób starzejących się występuje upośledzenie w sposobie inicjowania i rozwiązywania odpowiedzi immunologicznej w porównaniu z osobami młodymi. Miejmy nadzieję, że nasze wyniki pomogą zidentyfikować punkty interwencji i cele leków, które mogą poprawić powrót do zdrowia i zająć się długoterminowymi konsekwencjami urazu, takimi jak ból". Badacz Andrea Francesca M. Salvador, PhD, University of Virginia School of Medicine. Urazy rdzenia kręgowego mogą mieć niszczycielskie skutki na całe życie, pozostawiając pacjentów niezdolnych do poruszania się, niezdolnych do kontrolowania jelit lub cierpiących z powodu bólu, dysfunkcji seksualnych lub niekontrolowanych skurczów, w zależności od ciężkości i lokalizacji urazu. Lepsze zrozumienie, w jaki sposób organizm reaguje na urazy rdzenia kręgowego, jest ważnym krokiem w kierunku opracowania lepszych sposobów ich leczenia. Nowe odkrycia są najnowszymi z laboratorium dr Jonathana Kipnisa, który dokonał oszałamiającego odkrycia podczas studiów na UVA w 2015 roku, że mózg jest połączony z układem odpornościowym przez naczynia, o których od dawna sądzono, że nie istnieją. Przed tym przełomowym odkryciem uważano, że mózg jest zasadniczo odizolowany od układu odpornościowego. Odkrycie nieznanych naczyń w błonach lub oponach mózgowych otaczających mózg zmieniło podręczniki i otworzyło zupełnie nową granicę w badaniach neurologicznych. Obecnie "neuroimmunologia", czyli badanie relacji układu nerwowego z układem odpornościowym, jest jednym z najgorętszych obszarów badań neuronauki i ma szansę zmienić nasze rozumienie - i zdolność leczenia - szerokiego wachlarza chorób neurologicznych. Teraz Salvador, Kipnis i ich współpracownicy ustalili, że opony otaczające rdzeń kręgowy odgrywają istotną rolę w odpowiedzi immunologicznej na uraz rdzenia kręgowego. Odkryli na przykład, że wcześniej nieznane "płaty" limfatyczne opon mózgowo-rdzeniowych tworzą się powyżej miejsca urazu rdzenia kręgowego. Potrzebne są dalsze badania, aby dokładnie określić, do czego służą te struktury, ale ich powstawanie wskazuje na ważną rolę opon mózgowo-rdzeniowych w odpowiedzi immunologicznej na uraz. Co więcej, Salvador i jej współpracownicy określili ilościowo, w jaki sposób komórki odpornościowe reagują na urazy rdzenia kręgowego. Odkryli, że odpowiedź ta była znacznie silniejsza u młodych myszy laboratoryjnych niż u starszych, co sugeruje, że naukowcy mogą być w stanie celować w niektóre komórki odpornościowe, aby poprawić powrót do zdrowia po urazach rdzenia kręgowego. Łącznie odkrycia te identyfikują opony mózgowo-rdzeniowe - i ich interakcje z innymi składnikami ośrodkowego układu nerwowego - jako ekscytujące nowe obszary do zbadania przez naukowców, którzy starają się lepiej zrozumieć złożoną reakcję organizmu na urazy rdzenia kręgowego. "Jest to ekscytujące odkrycie, które może rzeczywiście prowadzić do nowych podejść terapeutycznych dla pacjentów z urazami rdzenia kręgowego. Obecnie współpracujemy z klinicystami w nadziei na lepsze zrozumienie tego, co dzieje się u pacjentów i jak nasze odkrycia mogą zostać przełożone na rzeczywiste zmiany". Kipnis, profesor Washington University School of Medicine w St. Louis i dyrektor Centrum Immunologii Mózgu i Gleju (BIG Center). Naukowcy opublikowali swoje odkrycia w czasopiśmie naukowym Neuron. W skład zespołu wchodzili Salvador, Taitea Dykstra, Justin Rustenhoven, Wenqing Gao, Susan M. Blackburn, Kesshni Bhasiin, Michael Q. Dong, Rafaela Mano Guimarães, Sriharsha Gonuguntla, Igor Smirnov, Kipnis i Jasmin Herz. Badacze nie zgłaszają żadnych interesów finansowych w tej pracy.

piątek, 12 maja 2023

Precyzyjne odżywianie a dieta niskotłuszczowa: brak istotnej różnicy w leczeniu cukrzycy

W niedawnym badaniu opublikowanym w The American Journal of Clinical Nutrition naukowcy porównali zmiany hemoglobiny A1c (HbA1c) i zmienności glikemii u osób w stanie przedcukrzycowym lub osób z umiarkowanie kontrolowaną cukrzycą typu 2, aby zrozumieć wpływ dwóch diet odchudzających o ograniczonej kaloryczności. Zwiększona poposiłkowa odpowiedź glukozy (PPGR) i wynikające z niej uszkodzenia oksydacyjne są związane z wyższym ryzykiem cukrzycy typu 2, chorób sercowo-naczyniowych, raka, chorób wątroby, otyłości i związanej z tym śmiertelności. Konwencjonalne strategie zarządzania PPGR polegają na dietach o niskim ładunku glikemicznym, takich jak te o niskiej zawartości węglowodanów i większej ilości rozpuszczalnych błonników pokarmowych, takich jak całe pokarmy roślinne. Jednak standardowe diety o niskim ładunku glikemicznym lub niskiej zawartości węglowodanów przyniosły mieszane lub negatywne wyniki w badaniach klinicznych, ponieważ nie uwzględniają one indywidualnej zmienności PPGR na te same pokarmy. W niniejszym badaniu naukowcy wykorzystali spersonalizowany algorytm oparty na uczeniu maszynowym opracowany w ramach Personal Nutrition Project (PNP). PNP został przeszkolony na zestawie danych obejmującym profile metagenomowe odpowiedzi glikemicznej i tolerancji związanej z mikrobiomem jelitowym w celu przewidywania indywidualnego PPGR. Uzyskany model uwzględniał również inne dane, takie jak śródmiąższowe pomiary glukozy, informacje o wartościach odżywczych posiłków ze znacznikami czasu oraz cechy uczestników, takie jak sen, aktywność fizyczna, głód, poziom stresu i wartości HbA1c. Spersonalizowana dieta oparta na algorytmie PNP została porównana ze standaryzowaną dietą niskotłuszczową w tym randomizowanym badaniu klinicznym zwanym Personal Diet Study poprzez zbadanie zmian HbA1c i zmienności glikemii w okresie interwencji. Do badania rekrutowano osoby dorosłe w wieku od 18 do 80 lat, u których występował stan przedcukrzycowy lub cukrzyca typu 2 była leczona za pomocą samej zmiany stylu życia lub metforminy wraz ze zmianą stylu życia, współistniała otyłość lub nadwaga, a szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego był większy niż 60 ml/min/1,73 m2. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do standardowej lub spersonalizowanej diety. Próbki kału i krwi uzyskano w celu przewidywania PPGR przy użyciu algorytmu PNP. Obie grupy otrzymały porady behawioralne dotyczące utraty wagi i monitorowały swoją dietę za pomocą aplikacji na smartfonie. Osoby w spersonalizowanej grupie dietetycznej otrzymywały informacje zwrotne za pośrednictwem aplikacji na smartfony w celu zmniejszenia PPGR. Dane dotyczące ciągłego monitorowania poziomu glukozy zostały zebrane na początku badania oraz po trzech i sześciu miesiącach. Próbki kału wykorzystano do analizy mikrobiomu, którą następnie skorelowano z danymi antropometrycznymi, zmiennymi zdrowotnymi, informacjami socjodemograficznymi i HbA1c w celu określenia spersonalizowanych wyników posiłków. Podstawowe mierzone wyniki obejmowały średnią amplitudę skoków glikemii (MAGE) i wartości HbA1c, podczas gdy drugorzędne wyniki obejmowały średnie odczyty ciągłego monitora glukozy, ciągłe ogólne działanie glikemiczne netto (CONGA), współczynnik zmienności i odchylenie standardowe. Spersonalizowana dieta zaprojektowana przez algorytm PNP nie spowodowała żadnych znaczących zmian w HbA1c lub zmienności glikemii w porównaniu ze standardową dietą. Wartość MAGE zmniejszyła się w grupie stosującej dietę standardową o 0,83 mg/dl każdego miesiąca. Dla porównania, w grupie stosującej dietę spersonalizowaną redukcja MAGE wynosiła 0,79 mg/dl każdego miesiąca. Zmiany HbA1c również wykazywały podobne tendencje w obu grupach. Oprócz współczynnika zmienności dla pomiarów glukozy w ciągłym monitorze glukozy, inne miary zmienności glikemii i HbA1c zmniejszyły się w obu grupach. Pomiędzy obiema grupami nie zaobserwowano żadnych różnic, nawet w przypadku analizy stratyfikowanej według płci. Zmiany HbA1c co miesiąc wynosiły 0,02% i 0,01% odpowiednio dla grupy stosującej dietę standaryzowaną i spersonalizowaną. Różnice w wartościach między grupami nie były istotne statystycznie. Niektóre ograniczenia badania obejmowały niemożność uogólnienia wyników na grupy rasowe i etniczne, ponieważ badana populacja składała się głównie z kobiet i osób rasy białej. Ponadto, ponieważ algorytm PNP został zaprojektowany dla populacji izraelskiej i zwalidowany na przeważnie białej próbie populacji Stanów Zjednoczonych, wyniki algorytmu dla innych grup rasowych i etnicznych mogą się różnić. Trudności w korzystaniu z aplikacji mogły również spowodować zmniejszenie przestrzegania samodzielnie monitorowanej diety.