Precyzyjne odżywianie a dieta niskotłuszczowa: brak istotnej różnicy w leczeniu cukrzycy

W niedawnym badaniu opublikowanym w The American Journal of Clinical Nutrition naukowcy porównali zmiany hemoglobiny A1c (HbA1c) i zmienności glikemii u osób w stanie przedcukrzycowym lub osób z umiarkowanie kontrolowaną cukrzycą typu 2, aby zrozumieć wpływ dwóch diet odchudzających o ograniczonej kaloryczności. Zwiększona poposiłkowa odpowiedź glukozy (PPGR) i wynikające z niej uszkodzenia oksydacyjne są związane z wyższym ryzykiem cukrzycy typu 2, chorób sercowo-naczyniowych, raka, chorób wątroby, otyłości i związanej z tym śmiertelności. Konwencjonalne strategie zarządzania PPGR polegają na dietach o niskim ładunku glikemicznym, takich jak te o niskiej zawartości węglowodanów i większej ilości rozpuszczalnych błonników pokarmowych, takich jak całe pokarmy roślinne. Jednak standardowe diety o niskim ładunku glikemicznym lub niskiej zawartości węglowodanów przyniosły mieszane lub negatywne wyniki w badaniach klinicznych, ponieważ nie uwzględniają one indywidualnej zmienności PPGR na te same pokarmy. W niniejszym badaniu naukowcy wykorzystali spersonalizowany algorytm oparty na uczeniu maszynowym opracowany w ramach Personal Nutrition Project (PNP). PNP został przeszkolony na zestawie danych obejmującym profile metagenomowe odpowiedzi glikemicznej i tolerancji związanej z mikrobiomem jelitowym w celu przewidywania indywidualnego PPGR. Uzyskany model uwzględniał również inne dane, takie jak śródmiąższowe pomiary glukozy, informacje o wartościach odżywczych posiłków ze znacznikami czasu oraz cechy uczestników, takie jak sen, aktywność fizyczna, głód, poziom stresu i wartości HbA1c. Spersonalizowana dieta oparta na algorytmie PNP została porównana ze standaryzowaną dietą niskotłuszczową w tym randomizowanym badaniu klinicznym zwanym Personal Diet Study poprzez zbadanie zmian HbA1c i zmienności glikemii w okresie interwencji. Do badania rekrutowano osoby dorosłe w wieku od 18 do 80 lat, u których występował stan przedcukrzycowy lub cukrzyca typu 2 była leczona za pomocą samej zmiany stylu życia lub metforminy wraz ze zmianą stylu życia, współistniała otyłość lub nadwaga, a szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego był większy niż 60 ml/min/1,73 m2. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do standardowej lub spersonalizowanej diety. Próbki kału i krwi uzyskano w celu przewidywania PPGR przy użyciu algorytmu PNP. Obie grupy otrzymały porady behawioralne dotyczące utraty wagi i monitorowały swoją dietę za pomocą aplikacji na smartfonie. Osoby w spersonalizowanej grupie dietetycznej otrzymywały informacje zwrotne za pośrednictwem aplikacji na smartfony w celu zmniejszenia PPGR. Dane dotyczące ciągłego monitorowania poziomu glukozy zostały zebrane na początku badania oraz po trzech i sześciu miesiącach. Próbki kału wykorzystano do analizy mikrobiomu, którą następnie skorelowano z danymi antropometrycznymi, zmiennymi zdrowotnymi, informacjami socjodemograficznymi i HbA1c w celu określenia spersonalizowanych wyników posiłków. Podstawowe mierzone wyniki obejmowały średnią amplitudę skoków glikemii (MAGE) i wartości HbA1c, podczas gdy drugorzędne wyniki obejmowały średnie odczyty ciągłego monitora glukozy, ciągłe ogólne działanie glikemiczne netto (CONGA), współczynnik zmienności i odchylenie standardowe. Spersonalizowana dieta zaprojektowana przez algorytm PNP nie spowodowała żadnych znaczących zmian w HbA1c lub zmienności glikemii w porównaniu ze standardową dietą. Wartość MAGE zmniejszyła się w grupie stosującej dietę standardową o 0,83 mg/dl każdego miesiąca. Dla porównania, w grupie stosującej dietę spersonalizowaną redukcja MAGE wynosiła 0,79 mg/dl każdego miesiąca. Zmiany HbA1c również wykazywały podobne tendencje w obu grupach. Oprócz współczynnika zmienności dla pomiarów glukozy w ciągłym monitorze glukozy, inne miary zmienności glikemii i HbA1c zmniejszyły się w obu grupach. Pomiędzy obiema grupami nie zaobserwowano żadnych różnic, nawet w przypadku analizy stratyfikowanej według płci. Zmiany HbA1c co miesiąc wynosiły 0,02% i 0,01% odpowiednio dla grupy stosującej dietę standaryzowaną i spersonalizowaną. Różnice w wartościach między grupami nie były istotne statystycznie. Niektóre ograniczenia badania obejmowały niemożność uogólnienia wyników na grupy rasowe i etniczne, ponieważ badana populacja składała się głównie z kobiet i osób rasy białej. Ponadto, ponieważ algorytm PNP został zaprojektowany dla populacji izraelskiej i zwalidowany na przeważnie białej próbie populacji Stanów Zjednoczonych, wyniki algorytmu dla innych grup rasowych i etnicznych mogą się różnić. Trudności w korzystaniu z aplikacji mogły również spowodować zmniejszenie przestrzegania samodzielnie monitorowanej diety.

Badanie ujawnia ograniczoną wiedzę na temat rogowacenia słonecznego wśród większości ludzi

Almirall S.A. (ALM), globalna firma biofarmaceutyczna koncentrująca się na dermatologii medycznej, przedstawiła dziś wyniki ankiety ujawniającej, że 85% respondentów nie zdaje sobie sprawy z istnienia rogowacenia słonecznego (AK). Ta przewlekła choroba skóry może prowadzić do raka kolczystokomórkowego (SCC) - drugiej najczęstszej formy raka skóry. Badanie przeprowadzone przez Almirall z udziałem ponad 2500 uczestników w wieku powyżej 35 lat miało na celu zrozumienie poziomu wiedzy na temat AK i nawyków dotyczących zdrowia skóry w ogólnej populacji Hiszpanii, Niemiec, Włoch, Wielkiej Brytanii i Stanów Zjednoczonych. Almirall zaprezentował te wyniki, rozpoczynając 24 maja drugą doroczną kampanię Światowego Dnia AK, organizowaną przez firmę i wspieraną przez wiodącą grupę zajmującą się świadomością raka skóry, Euromelanoma. Kampania ma na celu podniesienie świadomości na temat tego schorzenia i zachęcenie osób, które przez lata były narażone na promieniowanie UV, do rozpoznawania zmian AK jako znaku ostrzegawczego. AK jest jedną z najczęstszych diagnoz stawianych przez dermatologów, z szacowaną częstością występowania wynoszącą 13,3% w populacji europejskiej. Jednak w przypadku AK spowodowanego skumulowaną ekspozycją na promieniowanie UV ze słońca lub solarium, im jesteś starszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć AK; liczba przypadków wzrasta do 25% i więcej u osób powyżej 50 roku życia. Pomimo wysokiej częstości występowania, badanie ujawniło, że większość osób (57,73%) nigdy nie poddaje swojej skóry kontroli przez profesjonalistę. Co więcej, prawie jedna trzecia nie sprawdza swojej skóry co najmniej raz w roku, aby znaleźć oznaki podejrzanych śladów i zmian. Dane te różnią się w zależności od kraju. W przypadku Wielkiej Brytanii ponad 8 na 10 respondentów nie poddaje swojej skóry profesjonalnej kontroli. AK to zmiany skórne, które zazwyczaj rozwijają się na najbardziej narażonych obszarach ciała: głowie (zwłaszcza skórze głowy łysiejących mężczyzn), szyi i ramionach. AK mogą pojawiać się samodzielnie lub w postaci plam i zazwyczaj wyglądają jak małe, chrupiące plamy skóry, które mogą być czerwone, białe, różowe lub w kombinacji kolorów. Niektóre zmiany mogą być bardzo małe lub prawie niewidoczne, ale można je rozpoznać po szorstkiej teksturze. Chociaż zmiany AK same w sobie nie są szkodliwe, szacuje się, że rozwija się z nich od 40% do 80% raków płaskonabłonkowych. W przypadku wczesnego zdiagnozowania, prawie wszystkie AK można skutecznie usunąć, więc ludzie powinni skonsultować się z lokalnym dermatologiem, jeśli zauważą oznaki AK. W celu podniesienia świadomości na temat tego schorzenia i jego potencjału do rozwoju raka skóry, Almirall organizuje drugą edycję kampanii AK Global Day w dniu 24 maja, przy wsparciu wiodącej grupy Euromelanoma zajmującej się świadomością raka skóry. Oprócz prezentacji wyników badania, kampania obejmie szereg działań mających na celu edukację ludzi na temat objawów ostrzegawczych AK, znaczenia kontroli skóry oraz sposobów identyfikacji zmian chorobowych dla nich samych oraz ich krewnych i opiekunów. Jako dermatolog wiem, że walka z rogowaceniem słonecznym jest dobrym sposobem na zmniejszenie liczby przypadków raka kolczystokomórkowego. Dlatego Euromelanoma z przyjemnością wspiera coroczny Światowy Dzień AK i jego ważne przesłanie, aby postrzegać AK jako wczesny sygnał ostrzegawczy. Zachęcamy wszystkich, aby uznali 24 maja za dzień, w którym należy rozmawiać o rogowaceniu słonecznym i badać się pod jego kątem" - Veronique del Marmol, przewodnicząca Euromelanoma. Światowy Dzień AK, odbywający się 24 maja każdego roku, stał się ważną inicjatywą w naszym zaangażowaniu w opiekę nad osobami z potencjalnie zmieniającymi życie chorobami skóry. Aby sobie z czymś poradzić, najpierw trzeba być tego świadomym. Jest bardzo prawdopodobne, że każdy zna przynajmniej jedną osobę z AK, więc mamy nadzieję, że ta coroczna kampania sprawi, że więcej osób będzie mówić o AK". Dr Volker Koscielny, Dyrektor Medyczny, Almirall. Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (UV) jest jedną z głównych przyczyn AK. W ostatnich latach wzrost aktywności na świeżym powietrzu i nadmierna ekspozycja na słońce bez odpowiedniej ochrony spowodowały wzrost liczby przypadków rogowacenia słonecznego diagnozowanych przez dermatologów. W tym kontekście istotne jest zapobieganie uszkodzeniom, jakie promieniowanie słoneczne może powodować na naszej skórze. Według badania przeprowadzonego przez Almirall, ponad trzy na dziesięć osób uprawiających sport na świeżym powietrzu nie stosuje często ochrony przeciwsłonecznej (34,47%), a ponad połowa osób uprawiających sport na świeżym powietrzu ulega oparzeniom słonecznym co najmniej raz w roku (52,01%).